XX市XXXX医院(西院)PACS-MIIS系统技术方案

cmmjava 贡献于2012-04-28

作者 王鹏  创建于2007-09-28 05:21:00   修改者zhanglei  修改于2010-05-20 09:36:00字数60783

文档摘要:XX市DDDDD医学信息系统有限公司成立于1999年11月,是XX市市高新技术企业。公司主要从事PACS(Picture Archiving and Communication Systems,即医学影像存储与通讯系统)的研发、推广和技术服务,致力于在中国进行数字化医学信息和医学影像系统的技术研发、集成、推广和技术服务,为中国医院提供与世界科技同步的完整数字化医院解决方案。
关键词:长海 投标

XX市XXXX医院(西院)PACS-MIIS系统技术方案 第 页 共 111 页 XX市中医药大学 XXXX医院 PACS-MIIS系统技术方案 XX市DDDDD医学信息系统有限公司 2009年6月 XX市XXXX医院(西院)PACS-MIIS系统技术方案 第 页 共 129 页 目 录 第一章 公司介绍 5 第二章 XXX医院PA CS-MIIS项目需求分析 6 第一节、 XX市XXXX医院简介 6 第二节、 设备情况及建设需求 7 一、 医院准备接入PACS网络的设备情况 7 二、 总体建设需求 9 第三节、 XX市XXXX医院PACS-MIIS系统设计原则 9 一、 标准性原则(建设PACS考虑的首要因素) 9 二、 实用性原则(应用优先,为临床和病人服务) 10 三、 经济性原则(保护医院投资,物有所值) 10 四、 整体性原则(整体考虑,分期分批) 10 五、 科学性原则(采用先进的服务器存储架构,安全应急设计) 10 六、 扩展性原则(应用和技术在不断进步,要求可持续性发展) 10 七、 安全可靠性(是业务不间断运行的重要保障) 10 第三章 XXX医院PACS-MIIS解决方案概述 11 第一节、 系统总体设计目标 11 第二节、 XXX医院PACS-MIIS总体建设规划 13 第四章 XX市XXXX医院PACS-MIIS技术实现方案 15 第一节、 医疗设备影像获取方案 15 一、 DICOM设备的连接 15 二、 非DICOM设备的连接 15 第二节、 服务器分级体系架构 16 一、 FULL-PACS负载压力分析 16 二、 服务器和存储系统面临的问题与挑战 16 三、 服务器分级体系架构的组成 17 四、 服务器分级体系架构的优势和特点 19 第三节、 存储归档解决方案 19 第四节、 影像和数据访问解决方案 20 一、 数据流分析 20 二、 数据一致性的保障措施 21 三、 全面的影像预取方案 21 第五节、 网络建设方案 24 一、 网络流量分析计算 24 二、 网络面临的问题与挑战 24 三、 FULL-PACS网络负载解决策略 25 四、 对医院网络规划的建议 26 第六节、 胶片输出及管理解决方案(杜绝人情片及漏费) 27 第七节、 FULL-PACS与HIS的融合方案 29 一、 PACS/RIS与HIS融合方案概述 30 二、 融合解决计划 31 XX市XXXX医院(西院)PACS-MIIS系统技术方案 第 页 共 129 页 三、 XX市XXXX医院(西院)HIS系统与PACS融合解决方案 32 四、 接口定义 33 五、 PACS与HIS融合以后的检查工作流程图 34 第八节、 XXX医院东西两院连接方案 35 第九节、 教学会诊中心解决方案 35 第十节、 PACS排队叫号解决方案(可应用到各影像科室) 35 第十一节、 系统容灾解决方案 36 一、 概述 36 二、 处理流程 37 三、 方案介绍 37 第五章 FULL-PACS功能介绍 42 第一节、 FULPACS应用体系模块 42 第二节、 服务器及影像归档系统 43 一、 Archiev归档服务器系统 43 二、 PACS前置服务器系统 45 三、 PACS Web服务器 46 四、 RIS服务器 46 五、 PACS数据存储/备份系统 47 第三节、 放射科工作站软件功能介绍 48 一、 RIS预约登记工作站 48 二、 EBM Unisight影像浏览工作站 49 三、 RIS诊断报告工作站 50 四、 EBM UniReport统计管理工作站 51 五、 EBM UniGatae DICOM 网关工作站 52 六、 临床医生工作站 53 七、 RIS控制台工作站 54 第四节、 内窥镜网络信息管理系统功能介绍 54 系统功能列表 54 第五节、 病理科网络信息管理系统功能介绍 56 一、软件系统特点概述 56 二、病理科信息管理系统组件功能详细介绍 57 第六章 科室业务管理 61 第一节、 放射科业务流程的优化 61 第二节、 应急措施 62 第三节、 科室管理 62 一、 质量管理 62 二、 绩效管理 63 三、 费用管理 63 第四节、 权限管理 63 一、 安全审计机制 63 二、 用户权限管理 64 第七章 XXX医院(西院)PACS-MIIS硬件方案 65 XX市XXXX医院(西院)PACS-MIIS系统技术方案 第 页 共 129 页 第一节、 网络拓朴图 65 第二节、 主服务器选型方案 65 第三节、 刀片服务器选型方案 68 第四节、 存储选型方案 81 一、 SAN存储体系 81 二、 存储系统设计 83 第五节、 备份实现方案 85 一、 备份软件选型原则 86 二、 备份存储产品介绍 87 三、 备份软件产品介绍 92 四、 备份策略与备份/恢复流程的制定 94 五、 备份设备清单 96 第六节、 工作站及医用专业显示器方案 97 一、 工作站选型 97 二、 医用专业显示器选型 98 第八章 XXX医院(西院)项目实施计划 99 第一节、 XX市XXXX医院(西院)FULL-PACS项目的组织形式 100 第二节、 项目团队组织结构图 100 第三节、 项目计划 101 第四节、 项目过程管理 102 一、 项目实施概要 102 二、 准备阶段 102 三、 项目启动阶段 102 四、 项目实施阶段 103 五、 验收阶段 105 六、 售后服务阶段 105 第五节、 项目质量管理 107 一、 产品质量控制 107 二、 第三方硬件产品质量控制 108 第六节、 项目培训计划 110 一、 培训计划 110 第九章 XX市XXXX医院(西院)售后服务承诺 112 第一节、 XX市XXXX医院(西院)FULL-PACS项目售后服务目标 112 第二节、 售后保修期条款 112 一、 保修承诺 112 二、 免保条款说明 112 三、 保修期以外服务条款 113 四、 签订保外维修合同后用户享受以下服务 113 XX市XXXX医院(西院)PACS-MIIS系统技术方案 第 页 共 129 页 第一章 公司介绍 一、成立时间 XX市DDDDD医学信息系统有限公司成立于1999年11月,是XX市市高新技术企业。公司主要从事PACS(Picture Archiving and Communication Systems,即医学影像存储与通讯系统)的研发、推广和技术服务,致力于在中国进行数字化医学信息和医学影像系统的技术研发、集成、推广和技术服务,为中国医院提供与世界科技同步的完整数字化医院解决方案。 二、核心技术 公司的核心技术是按照国际数字医学影像与通讯标准DICOM3.0(Digital Imaging and Communications in Medicine)成功开发了具有自主知识产权的PACS系列软件UniSight数位医疗影像系统软件、UniRISC放射科信息管理系统软件、UniServer DICOM影像服务软件、UniGate DICOM网关等PACS系列产品。 三、技术水平与认证 其中UniSight软件经评定目前处于国际先进、国内领先水平,并已经获得多项荣誉和证书。目前该软件的英文版已经通过美国的FDA标准,是全球第一个通过该标准并属于中国人自主知识产权的PACS软件,并被XX市市高新技术成果转化办认定为XX市市高新技术转化项目。2003年6月UniSight软件通过中国SFDA(国家食品药品监督管理局)认证。公司于2001年11月、2002年12月和2003年12月在美国芝加哥召开的第87、88、89届北美放射学会上进行了成功的展示。卫生部设备专家组专家考察团和XX市放射专家考察团等都给予了高度评价。 四、技术力量 公司总部位于XX市市长宁信息园区,下设北京、广州、大连、沈阳、新疆、武汉、 山东、包头等办事处,拥有员工近130人,其中高素质的软、硬件工程师占50%左右,均接受过严格的系统培训,具有丰富的实践经验,并以精湛的技术和周到的服务受到广大客户的一致好评。他们在软件研发及硬件安装和维护上有卓越的能力和丰富的经验,足以保证为不断增加的客户提供最优质、最满意的服务。经专业技术培训并具有销售经验的销售工程师占40%,保障公司的营销业绩。 XX市XXXX医院(西院)PACS-MIIS系统技术方案 第 页 共 129 页 五、国际合作 公司注重与国际优秀同行加强合作,与柯达(香港)有限公司、惠普(中国)有限 公司、比利时巴可公司等建立长期的合作伙伴关系,共同为开拓中国医学影像市场而不懈努力。 六、质量管理 在技术领先的同时,公司已于2001年8月通过ISO9001:2000认证,加强了质量管理。公司始终把产品和服务质量摆在工作的首位。XX市DDDDD医学信息系统有限公司将通过自身的不断努力,力争成为国际同行业处于领先地位的企业,为中华民族争光。 七、公司目标: 我们要成为中国医学信息和医学影像行业中技术和服务的佼佼者。 八、公司宗旨: 创新为源,诚信为本。 第二章 XXX医院PA CS-MIIS项目需求分析 第一节、 XX市XXXX医院简介 XX市XXXX医院是一所沪上的百年老院,位列XX市十大综合医院之一。医院被国家中医药管理局首批认定为三级甲等中医院、全国示范中医院。医院拥有东西二部,核定床位1200张,开放床位1320张。2008年全院门急诊人次为163万左右,出院病人数为2.8万左右,平均住院天数15天,病床使用率95%以上。医院中医特色显著,优势突出,现有中医肝病科、中医肾病科、中医骨伤科、中医脾胃科、中医急诊科等7个国家级重点学科、4个XX市市重点学科、7个XX市市中医特色专科,并拥有全国中药制剂剂型改革研究中心和国际标准的Ⅰ期临床药物试验基地。医院开设的70余个专病专科各具特色优势,独树一帜,享誉全国。近年来,医院还相继成立了“名医诊疗中心”、“传统诊疗中心” XX市XXXX医院(西院)PACS-MIIS系统技术方案 第 页 共 129 页 、“治未病中心”等,努力探索和加强中医内涵建设。 医院医疗设施齐全,配备有1.5T双梯度核磁共振、16排螺旋CT、全数字X光摄片机、数字血管造影机、基因芯片扫描仪、发光免疫分析仪、全自动模块式生化仪、荧光定量PCR检测仪、数字化电子胃肠镜、血液透析仪、高压氧舱等大型医疗设备。 医院设有属XX市市中医药研究院的研究所3个、临床研究室14个,经国家中医药管理局确定的中医药科研三级实验室3个、二级和一级实验室8个。自1995年以来,承担各级科研课题1107项,其中部级、国家级课题270项。医院从“六·五”起连续承担了国家科委攻关项目的研究,其中“十·五”攻关项目2项、国家自然基金项目10项,医院获得科技成果奖150项,其中部级、国家级科技进步奖58项,专利3项。 XXX医院(东部)已经建设完成PACS/MIIS系统。 第二节、 设备情况及建设需求 一、 医院准备接入PACS网络的设备情况 DICOM影像设备 项次 设备名称 厂牌/型号 DICOM 每日检查量 Storage SCU Worklist SCU 1 16排计算机断层成像系统 Philips\Brillance 有 有 50人,30幅/人 2 数字胃肠造影 GE\Prestige VH 有 3人,20幅/人 3 数字化X线成像系统 SIEMENS\Axiom 有 有 150人,2幅/人 4 计算机X线成像系统 AGFA\CL-85 有 有 20人 5 C型臂血管造影 Philips\BVPulscra 6 64排计算机断层成像系统 (正在采购中) 7 彩色多普勒超声诊断仪 GE\LOGIQ 5 有(未开通) 有(未开通) 65人,2幅/人 8 彩色多普勒超声诊断仪 GE\Voluson 730 有(未开通) 有(未开通) 65人,2幅/人 9 彩色多普勒超声诊断仪 GE\LOGIQ P5 有(未开通) 有(未开通) 65人,2幅/人 10 彩色多普勒超声诊断仪 ACVSON\512 有 有 65人,2幅/人 11 彩色多普勒超声诊断仪 Philips\HDI 5000 有(未开通) 有(未开通) 75人,2幅/人 12 彩色多普勒超声诊断仪 HP\5500 65人,2幅/人 XX市XXXX医院(西院)PACS-MIIS系统技术方案 第 页 共 129 页 13 经颅多普勒超声诊断仪 DIMED\INTRA 2人,2幅/人 14 数字化X线成像系统 (正在采购中) 15 X射线断层扫描系统 (正在采购中) 16 彩色多普勒超声诊断仪 (正在采购中) 17 内镜成像系统 (正在采购中) 非DICOM影像设备 项次 设备名称 厂牌/型号 备注 1 电子胃镜 Pentax\epk-700 15人,15张/人 2 电子全结肠镜 Olympus\CLV-U40 15人,15张/人 3 摄像显微镜 Olympus\BX 60 7人 4 摄像显微镜 Olympus\BX 41 8人 5 摄像显微镜 Olympus\CX 40 8人 6 腹腔镜 (正在采购中) 7 血细胞显微镜摄像系统 (正在采购中) 影像设备实际数据量估算 XX市市XXX医院 病人量 影像 数据量 (人) (个) (MB) 每天 每病人 原始 无损压缩 DICOM设备 16排计算机断层成像系统 50 30 780 312 数字胃肠造影 3 20 121.20 48.48 数字化X线成像系统 150 2 5159.25 2579.63 计算机X线成像系统 20 2 687.9 384.95 C型臂血管造影 64排计算机断层成像系统 多普勒超声 400 2 1028.4 514 非DICOM设备 电子胃镜 15 15 202.25 80.90 电子全结肠镜 15 15 202.25 80.90 摄像显微镜 合计(MB)/ 每工作日 8181.25 4000.86 合计(GB)/ 每月(25工作日) 199.73 97.67 合计(TB)/ 每年(300工作日) 2.34 1.14 二、 总体建设需求 XXX医院院级临床医学影像系统的建设目的在于: XX市XXXX医院(西院)PACS-MIIS系统技术方案 第 页 共 129 页 l 构建XXX医院(西部)符合国际标准/规范及国情和院情的图像存储和通讯系统(PACS)及医学影像信息系统(MIIS),为医院全面数字化、信息化奠定基础; l 构建XXX医院(西部)医学影像信息无胶片化、无纸化及自动化运行及管理;构建各个影像学科图像及文本信息整合,实现在统一ID、统一界面及统一索引下涵盖医疗、教学和科研信息的“电子医学图像档案”(EMIR)管理; l 以DICOM、HL7等国际标准为基础,利用IHE定义的技术框架,实现PACS/MIIS/HIS(CIS)的跨系统通讯,实现影像学科与临床学科的信息共享以及EMIR与EMR/EPR集成; l 与XXX医院(东部)PACS/MIIS系统相互通信,实现两院之间的信息同步和信息共享; l 实现远程网上实时会诊、检查预约等信息服务; l 为医院PACS/MIIS与医联中心提供医学影像信息互联、互操作的应用基础; l 与XXX医院(东部)进行异地相互容灾备份,保障两地的数据安全; 第三节、 XX市XXXX医院PACS-MIIS系统设计原则 根据XX市XXXX医院的总体要求以及PACS自身的规律性,并充分考虑到PACS系统的工作流程及数据结构特征,我们在设计XXX医院PACS时,将遵循下述设计原则: 一、 标准性原则(建设PACS考虑的首要因素) 系统遵循DIOCM 3.0国际标准,并符合卫生部《医院信息系统基本功能规范》要求,同时按照ISO9001国际质量管理体系进行开发与系统实施。按照IHE的建议进行流程设计。 二、 实用性原则(应用优先,为临床和病人服务) PACS能够充分满足放射科的业务需求与应用,并满足临床应用、教学、会诊和科研的需要,快速、准确、实时地提供有效的医学影像以及诊断等综合信息,满足XXX医院本地化要求,增强PACS系统的实用性。 XX市XXXX医院(西院)PACS-MIIS系统技术方案 第 页 共 129 页 三、 经济性原则(保护医院投资,物有所值) 充分利用XXX医院现有基础设施、设备和信息技术资源,保护医院原有投资,同时全面考虑系统升级时对现有设施的利用,保证用户在系统中的投资及实现其价值的最优化。 四、 整体性原则(整体考虑,分期分批) 遵循硬件、系统软件、应用软件及用户界面的整体设计部署原则,全面体现PACS系统功能,实现医学影像信息全院共享。在系统设计过程中遵循整体规划,分步实施,避免形成新的信息孤岛。 五、 科学性原则(采用先进的服务器存储架构,安全应急设计) 采用成熟的、先进的、开放的及符合国际标准的系统结构、计算机技术、存储技术和网络技术,并遵循PACS建设的一般规律,以保证系统具有国际先进水平。 六、 扩展性原则(应用和技术在不断进步,要求可持续性发展) 充分考虑到医院未来发展后续所产生的可能需求,在不改变总体设计结构的前提下,医院新的需求可顺畅进入系统。可扩展部分包括服务器以及存储系统,未来新购置设备接入PACS,各应用工作站的扩展,预留的数据接口保障软件系统的融合等等。 七、 安全可靠性(是业务不间断运行的重要保障) 在系统架构中,充分考虑到系统运行的安全和稳定性,考虑防病毒、大数据量压力、系统安全应急解决方案,保证业务7*24小时连续运行。 第三章 XXX医院PACS-MIIS解决方案概述 XXX医院PACS-MIIS系统总体解决方案的目标是通过PACS项目建设,实现整个医院影像诊疗过程数字化、网络化、无胶片化;优化医院业务流程,提高工作效率及诊疗质量,更好的的体现“以病人中心”服务宗旨。 XX市XXXX医院(西院)PACS-MIIS系统技术方案 第 页 共 129 页 第一节、 系统总体设计目标 结合XXX医院对数字化医院的整体规划,以建设企业级PACS系统为总目标,通过总体规划、分步实施,建设既遵从国际及行业标准,同时又符合医院实际情况的数字化影像系统,以优化现有医院业务流程、提高工作效率,改善医疗服务质量为核心指导思想,为最终实现数字化医院打下良好基础。 通过实施FULL-PACS项目,除了大量节省胶片的使用费用之外,还将为医院工作带来如下的收益和变化: 1.实现医院影像诊疗过程效率提高50%~300%,为医院创造良好的社会效应和经济效益: l 工作方式从原来的“单兵全能”模式转为“集团网络”模式,分工协作的“流水”模式成倍提高工作效率 l 影像传递从原来的“胶片输出传递”模式转为“数字网络传递”模式,实现瞬时传递患者数字影像 l 患者影像查找从原来的“片库手工查询”模式转为“精确比对查询”模式,实现15秒内调阅数字对比影像 l 诊断报告输出从原来的“手工重复”模式转为“电子模版”模式 l 会诊模式从原来的“专家集中”模式转为“远程会诊”、“电子会诊”模式 l 临床医生查看放射科报告从原来的“人工传递”模式转为“一键调阅”瞬时查看模式 2.实现医院影像数据及相关信息长期的可靠存储与科学有效管理,使其能更好的应用到医院的诊断、科研、教学等实际工作中: l 一期实现全部影像数据及诊断数据一年在线存储,未来可平滑升级存储 l 调阅患者在线静态影像数据时间(第一幅任何图像)≤2秒 l 调阅患者归档静态影像数据时间(第一幅任何图像)≤15秒 l 系统一年内系统宕机不超过一次,故障恢复时间≤4小时 3.实现医院影像诊断过程中各类信息的全面科学管理,提高医院管理效率及管理水平: l 查询三年内的患者诊断信息时间≤5秒 l 查询超过三年的患者诊断信息时间≤7秒 XX市XXXX医院(西院)PACS-MIIS系统技术方案 第 页 共 129 页 l 统计三年内的诊疗信息时间≤15秒 l 统计超过三年的诊疗信息时间≤30秒 l 生成统计报表时间≤5秒 4.通过完善的系统接口功能,实现与医院HIS进行无缝连接,实现医院信息系统、工作流程的高效整合: l 检查申请单从原来的“人工传递”模式转为“一键调阅”瞬时查看模式 l 临床医生查看放射科报告从原来的“人工传递”模式转为“一键调阅”瞬时查看模式 l 临床医生查看放射科影像从原来的“胶片输出传递”模式转为“数字网络传递”模式 l 临床医生调阅放射科在线静态影像数据时间(第一幅任何图像)≤3秒 l 临床医生调阅放射科归档静态影像数据时间(第一幅任何图像)≤15秒 XX市XXXX医院(西院)PACS-MIIS系统技术方案 第 页 共 129 页 第二节、 XXX医院PACS-MIIS总体建设规划 实施医院影像设备的初步整合,建立标准的影像资料、病人资料存储管理系统,为实施全院级影像系统奠定基础。 l 连接医院放射科现有主要影像设备,实现非DICOM接口设备的影像标准化,实现全院影像资料标准化存储与管理; l 以SAN存储架构为中心,建立PACS服务器集群和大容量集中存储系统,并可平滑扩容,所有数据按照国家相应法律法规进行长期备份保留,提供多级(前置/在线/归档)数据安全体系保障; l 建立系统备份机制及应急措施,系统出现故障时可实时切换,保证不因PACS故障使医院工作受到影响; l 建立数据的备份及容错系统,提供数据转移、恢复措施; l 优化放射科室内部工作流程,充分利用网络传输功能,减少检查诊断过程的人工环节,系统流程可根据需要进行设定或修改; l 通过与HIS融合,实现患者检查申请、收费确认、预约管理、诊断结果反馈等关联业务流程的自动进行,提高工作效率并减少人工操作可能出现的错误; XX市XXXX医院(西院)PACS-MIIS系统技术方案 第 页 共 129 页 l 在系统内部建立统一全面的用户权限管理; l 实现诊断报告模版化、规范化,报告集中管理打印; l 提供多种影像调阅模式,实现放射科、门诊、住院及部分相关科室的影像快速调阅,可提供各种影像后处理功能以提高质量诊断; l 实现影像检查质量控制管理和诊断报告质量控制管理; l 实现科室内各种信息全面、实时、客观统计管理,提供数据分析统计功能并可作为量化管理与绩效考核的考评依据,系统可提供流程评估分析功能; l 实现临床科室影像调阅和报告阅读; l 连接超声科、内窥镜科、核医学科、病理科等影像科室,实现全院范围内的标准化数字化影像系统; l 建立科研,教学服务系统以及会诊中心; l 对医院整个影像检查、诊断、治疗流程进行优化,如:申请电子化,建设完整统一的影像信息管理系统; l 实现医院内部影像资料及相关信息的统一存储管理,数据共享; l 实现与HIS系统及电子病历系统的进一步融合; l 连接医院相关科室,重点科室以C/S模式,其它科室以Web方式进行影像的快速调阅,实现影像诊疗的无胶片化、无纸化作业; l 建立整个医院PACS系统的系统安全机制,主系统出现故障进可快速切换; l 实现数据的容错、容灾及安全备份,在线数据系统出现灾难性故障时,可提供及时、准确的数据恢复。 XX市XXXX医院(西院)PACS-MIIS系统技术方案 第 页 共 129 页 第四章 XX市XXXX医院PACS-MIIS技术实现方案 第一节、 医疗设备影像获取方案 一、 DICOM设备的连接 对于医院影像中心的CT、MR、CR、DR等支持DICOM Storage SCU的设备,可通过在设备上设定DICOM 3.0技术参数(例如:AE Title,IP Address,Port NO.等信息)直接接入PACS系统,将其影像传输至服务器及存储系统进行集中存储管理。通过DICOM Storage方式可获取原始的影像数据,可保证影像及相关信息的完整性。 二、 非DICOM设备的连接 对于医院影像中心的非DICOM设备(超声、内窥镜等),使用PacsGate DICOM网关进行影像采集,PacsGate将采集的影像转换为标准DICOM影像并与病人信息进行整合后归档到PACS服务器。只要采集设备采集分辨率高于原始图像分辨率,就可保证获取图像在诊断过程中的质量要求。 XX市XXXX医院(西院)PACS-MIIS系统技术方案 第 页 共 129 页 第二节、 服务器分级体系架构 PACS与HIS相比,一个突出的不同是需要具备处理海量数据的能力,如果没有合理的服务器、存储系统、数据分布、访问策略规划,整个医院的网络系统都会承受巨大的压力,甚至会引起系统阻塞瘫痪。 一、 FULL-PACS负载压力分析 由上图可以看出服务器负载压力主要来源于各个影像科室,临床影像调阅和未来的数据增长。通过对XX市XXXX医院(西院)连接设备分析,我们得出如下影像数据量: 根据医院目前接入设备及数据量计算,XX市XXXX医院(西院)每天产生的数据量约8.2G,按在线时间一年计算,数据量约为4T。因此影像数据存储设计:在线磁盘阵列存储,10块500G SATA硬盘,采用RAID5方式,数据容量设计为4.5T;即可满足目前医院业务需求,并能适应未来数字化设备的增加并留有一定的余量。按照XX市XXXX医院(西院)业务量平均每年递增20%的保守估计,五年后负载压力为当前的2.5倍。 二、 服务器和存储系统面临的问题与挑战 面对业务量和负载压力的迅速增长,FULL-PACS服务器的体系结构设计需要考虑以下问题: l 如何设计一个高度可用的系统体系结构,来防止因单台服务器或它所运行的软件出现故障而导致的服务丢失? XX市XXXX医院(西院)PACS-MIIS系统技术方案 第 页 共 129 页 l 计划内的服务器停机时间(如进行软件升级)如何不影响系统的可用性? l 在保持可接受的性能级别的同时,如何设计一个可适应负载变化的、可伸缩的系统体系结构?既满足现在,又满足未来发展的要求? l 是否选择无止境的硬件升级? l 如果架构不合理,是否需要重新部署? l 如何控制管理维护成本,复杂度? 三、 服务器分级体系架构的组成 的服务器分级体系架构即可解决以上问题。整个服务器集群系统包含两台中心服务器(构成双机热备份)、一套临床服务器、多套科室(病理科、超声内窥镜科)前置服务器,系统的逻辑示意图如下: 各个子系统的目的与作用如下: 1.中心服务器系统 Archiev PACS中心服务器系统是FULL-PACS系统的核心,系统基于Windows平台运行,部署FULL-PACS中心数据库、RIS服务模块及PACS中心服务模块,负责对各个前置服务器发送来的影像进行自动归档存储,进行全局影像数据库管理,系统网络通信管理;提供全部RIS/超声/内镜/病理系统的文本信息存储及检索服务,提供全部影像数据的存储和检索服务,提供长期历史影像数据的访问服务;在接收到来自各个检查科室前置服务器转发来的数据后,负责向临床服务器发送影像及报告数据;当各个子网的图像访问终端试图调阅图像时,中心服务器负责返回给调阅者指定影像信息存储的具体位置;当某个前置服务器出现故障时,中心服务器负责顶替前置服务器工作以保持医院业务的连续性 XX市XXXX医院(西院)PACS-MIIS系统技术方案 第 页 共 129 页 。 2.前置服务器系统(超声科、内窥镜科、病理科等检查科室服务器) PACS前置服务器部署在各个检查子网上,部署PACS分中心服务模块,主要负责向PACS中心服务器转发设备发来的原始图像,同时向子网终端客户提供近期图像访问服务以减轻主服务器访问压力,进行系统负载均衡,形成多级访问机制,提高系统安全性、稳定性、可靠性和访问速度。PACS前置服务器可配合Archiev PACS中心服务器组成负载均衡集群,解决前端(各影像科室)应用压力和负载压力,并额外提供多一级的本地应用安全保障。 3.临床服务器系统 PACS临床服务器部署在各个临床科室子网上,部署PACS分中心服务模块,主要负责向对影像质量和处理功能要求较高的临床终端客户提供病人原始图像及文字报告访问服务以减轻主服务器访问压力,进行系统负载均衡,形成多级访问机制,提高系统安全性、稳定性、可靠性和访问速度。PACS临床服务器可加入到Archiev PACS中心服务器集群系统中,解决前端应用压力和负载压力,并额外提供多一级的本地应用安全保障。 4.Web服务器系统 PACS Web服务器系统可以架设在临床服务器硬件上,部署PACS Web服务模块,主要负责向对图像要求一般的临床终端客户或配置较低的临床终端客户提供病人原始或压缩图像及文字报告访问服务,客户端以浏览器方式运行,不须安装任何软件,对硬件要求较低,易于部署和快速实施,后台系统通过数据库实体化视图方式保持与中心服务器的数据同步,可以达到减轻主服务器访问压力,形成多级访问机制,提高系统安全性、稳定性、可靠性和访问速度的目的。 5.数据备份管理系统 数据备份管理系统由系统管理工作站和近线磁盘阵列组成,物理上位于SAN内部,通过与存储备份管理软件的结合,负责完成数据库备份、图像文件备份、存储规划、系统监控、数据还原等功能;能对数据库进行自动备份,备份任务统一管理,备份时间放在业务量较小的夜间进行,不影响系统正常业务; XX市XXXX医院(西院)PACS-MIIS系统技术方案 第 页 共 129 页 四、 服务器分级体系架构的优势和特点 l 由PACS主服务器进行“系统调度”,巧妙的进行系统负载均衡; l 可以灵活增加前置服务器以应对负载的增加和科室的扩充; l 多一级安全保障,提供更高的可用性保障; l 无须担心业务量爆炸式的增长 l 管理维护成本易于控制 没有应用前置服务器和应用前置服务器的负载压力对比分析(评估) 服务器分级体系架构不但保证系统具有更高的可用性,而且非常适合总体规划、分步实施的信息系统建设模式。根据XX市XXXX医院(西院)的整体规划要求,FULL-PACS项目从大的方面分成两个阶段。如何保证从第一阶段顺利过渡到第二阶段,保护医院的投资,是一个非常关键的问题。 第三节、 存储归档解决方案 PACS中的存储归档系统(Archiving Manager)不是简单的影像存储,还包括影像及其相关信息的定位、传送和存储规划等功能。FULL-PACS具备图像及相关信息的长期存储管理(LTSM)和短期存储管理(STSM)。 存储系统中存储设备通常会分成三种角色:在线存储、近线存储、离线存储。通常将传输速率要求高或经常访问的数据存放在在线存储的设备上(如SAN磁盘阵列),将不经常访问的数据存放在近线存储的设备上。 XX市XXXX医院(西院)PACS-MIIS系统技术方案 第 页 共 129 页 l 在线(On-Line)存储,是指连接在计算机系统中可保持直接、实时、快速访问的存储设备。在线设备实际应用中通常选用光纤磁盘阵列。 l 离线(Off-Line)存储,是指设备或介质平时不装载在计算机系统中,在存取数据时将设备或介质临时装载或连接到计算机系统,最典型的离线存储设备是磁带机。离线方式通常在访问速度上要低一些,但是因其可以随时更换存储介质,所以其存储容量没有实际限制。由于离线到在线的介质装载过程很长,所以离线存储一般用来存储那些不经常使用的冷数据。 l 近线(Near-Line)存储介于在线存储和离线存储之间,近线存储可采用硬盘、数据流磁带、光盘作为存储介质,通常由SATA磁盘阵列、磁带库、光盘库和存储管理软件构成。 根据对XX市XXXX医院(西院)目前数据量的分析,我们推荐三级存储解决方案(前置 / 在线 / 归档)供医院参考: 第四节、 影像和数据访问解决方案 一、 数据流分析 在病人到放射科就诊的实际业务过程中,服务器集群系统的各个子系统相互协作,分别在病人检查、图像匹配、存储归档、医生调阅的各个环节上发挥作用。 当病人在放射科进行登记后,影像设备即可通过访问所属前置服务器来取得RIS中存储的病人Worklist信息,并通过Dicom MPPS服务将检查状态反馈给前置服务器,前置服务器随之根据MPPS中的内容更改保存在中心服务器RIS系统中的病人检查状态; 当病人完成检查,技师将图像发送给设备所属前置服务器后,前置服务器通过Dicom Storage Commit服务对图像数目进行确认,并与RIS中保存的病人文本数据进行匹配,确保病人信息与图像信息的一致性;随后前置服务器对图像进行标记,并将图像压入图像归档队列;安装于各个前置服务器上的队列管理器实时监测图像归档队列,按照预定义规则将队列中的图像送至接收者(指中心服务器),并对归档过程进行监控,当发现归档失败时队列管理器可以自动按照预定义规则处理错误(一定时间后自动重试,多次重试仍失败后记录报警日志,而后管理员可以选择手动重试或取消任务),以保证中心服务器和前置服务器之间数据的一致性; 归档过程完成后,在医生点击“调图”按钮以显示病人本次或历史影像时,所有的调阅请求均先提交给中心服务器调度管理程序,调度管理程序查阅中心数据库中保存的数据迁移记录(图像是否已从前置服务器迁出或从中心服务器迁回),按照就近分配原则指示客户端从前置服务器或中心服务器上取得所需图像,通常情况下的图像分配策略是,病人本次检查的各种图像(一次检查可以包括不同类型、如既做CT又做超声或MR)将从所做检查对应科室前置服务器上获得,病人历次检查的所有图像将从中心服务器(无预约时)或所属科室前置服务器上获得(病人提前预约时) XX市XXXX医院(西院)PACS-MIIS系统技术方案 第 页 共 129 页 。 二、 数据一致性的保障措施 服务器集群系统实际上采用了一种集中+分级的混合型结构,综合了分布式系统网络负载均衡和集中式系统数据统一管理的优点,同时避免了分布式系统数据容易发生不一致和集中式系统所有终端直联服务器导致网络和中心节点负载过大的问题。 在服务器分级体系架构中,通过以下两个策略保证了节点之间数据的一致性: 首先所有用户可以访问的数据(报告和图像)索引只保留一份,均直接存储在中心服务器上,客户端直接与中心服务器进行交互,然后按照中心服务器的指示从集群内指定节点上(通常是前置服务器)取得所需数据,这样既可以保证不同前置服务器所属的终端客户均访问的是同一份数据,又可以保证因图像传输而产生的大量数据流均保持在科室服务器和所属工作站之间,大大节省了宝贵的中心网络带宽; 其次所有可能导致在多个节点之间需要进行同步数据的更新操作(如管理员手动修改了图像中的姓名,医生将对图像所作标注保存到服务器上等)也直接由客户端向中心服务器提交,中心服务器收到数据更新请求后,首先按照操作内容更新本地影像数据,并修改中心数据库中相应数据记录以保证所有对已修改数据的访问请求均直接从中心服务器本地影像中获得响应,随后再将所作更新操作广播到集群中每个节点上,保证整个集群内部数据的一致性;即使因为网络故障等原因导致个别节点的更新操作不能进行,系统也可以日志方式通知管理员,同时由于更新操作涉及的图像均可以直接从中心服务器本地阵列中获得,该部分“脏”数据用户永远也不可能访问到,从而确保了整个系统数据的统一。 三、 全面的影像预取方案 由于XX市XXXX医院(西院)门诊量大,由此产生的业务数据量很大,为提高设备利用效率,优化系统设计,提高大业务量下的终端数据访问速度,设计以下影像预取方案。 为实现影像预取,相关影像设备需支持DICOM MPPS (Modality Performed Procedure Step),PACS归档服务器支持DICOM MPPS,其工作原理图示为: XX市XXXX医院(西院)PACS-MIIS系统技术方案 第 页 共 129 页 根据医院业务特点,将预取工作流程分为两大类,由HIS(临床或门诊)触发预取和由RIS(放射科或影像科室)触发预取,其基本原理和流程相同,只是触发对象不同: l 预取信息内容:预取的信息主要是患者的历史信息,主要包括:患者影像信息、患者检查信息、患者诊断信息、患者随访信息及其它信息(如专家信息)。 l 预取触发事件:复诊患者,包括门诊患者与住院患者 l 预取流程: n 如果复诊患者指定所预约的临床医生,则预取过程是: 1) 检索患者历史信息,察看所有信息是否均在线,如果不在线,则将所有数据逐级预取到中心服务器 2) 将数据(包括影像、诊断信息、随访信息等历史信息)预取到影像科室前置服务器 3) 从前置服务器推送到临床医生的工作站上 4) 临床医生下检查申请单之后,如果制定了放射科室诊断医生,则数据从中心服务器推送到相应的放射科室诊断医生本地 n 如果复诊患者未指定所预约的临床医生,则预取过程是: 1) 检索患者历史信息,察看是否所有信息均在线,如果不在线,则将将数据(包括影像、诊断信息、随访信息等历史信息)预取到前置服务器 2) 临床医生通过工作站直接访问前置服务器。 XX市XXXX医院(西院)PACS-MIIS系统技术方案 第 页 共 129 页 第五节、 网络建设方案 一、 网络流量分析计算 XX市XXXX医院(西院)放射科每天影像检查数据量约为8.2GB,每年原始影像约为2.5TB。 按照最保守的计算方法: l 每幅患者的影像通过网络归档至服务器一次 l 每幅患者的影像通过网络被放射科医生调阅一次 l 每幅患者的影像通过网络被临床医生调阅一次 每天在网络中的数据量将高达: 8.2(GB) ╳ 3 = 24.6 (GB) 按照XX市XXXX医院(西院)业务量平均每年递增20%的保守估计,五年后网络数据流量为当前的2.5倍,预计每天在网络中的数据量将高达: 24.6 (GB) ╳ 2.5 =61.5 (GB) 二、 网络面临的问题与挑战 XX市XXXX医院(西院)网络访问和数据流具有以下特点: l 网络访问的突发性 l 网络访问的集中性 l 网络访问的临时性 l 网络访问的不可间断性 网络负载的平均流量计算(网络总流量除以网络总使用时间,得出平均流量)对于XX市XXXX医院(西院)毫无意义,因为网络访问的特点决定了不可能采用这种计算方法。譬如,大量的患者检查,传送影像只集中在上午上班四小时内的前两三个小时,下午只是进行报告书写等工作。 由于100Mbps以太网络采用CSMA/CD(Carrier Sense Multiple Access With Collision Detection)以太网协议,受 XX市XXXX医院(西院)PACS-MIIS系统技术方案 第 页 共 129 页 CSMA/CD协议限制,其网络利用率一般为线路带宽的60%,也就是60Mbps,换算成字节则只是7.5MBps。 100Mbps ╳ 60% / 8 = 7.5 MBps 当采用100Mbps网络时,如果同时有两个或者两个以上的医生调阅一幅CR影像(按10MB计算),根据CSMA/CD协议原理(网络流量超过实际带宽),网络即会发生数据包访问冲突,导致网络使用效率下降(网络拥挤),而且网络拥挤的情况会随着负载的增加更加严重。 三、 FULL-PACS网络负载解决策略 1.利用服务器分级体系架构可以有效控制网络流量 2.采用存储专用网络SAN,与IP数据网络独立 将为XX市XXXX医院(西院)建立专用的存储区域网络SAN,它独立于IP网络,在存储网络中完成所有数据的归档/备份/迁移,并使IP网络性能不受到数据访问的影响,彻底实现归档/备份/迁移过程中的IP带宽为零消耗(LAN-free)。 3.利用热备用路由协议(HSRP)和多群组备用路由协议(MSRP),保障系统的高可用性 XX市XXXX医院(西院)PACS-MIIS系统技术方案 第 页 共 129 页 4.利用PAgP(端口聚合协议),主干链路采用Trunk,成倍提高带宽,并提供主干链路冗余 5.FULL-PACS划分在独立的VLAN内(参见上图) 6.放射科等PACS应用科室采用千兆到桌面 四、 对医院网络规划的建议 网络系统是HIS/FULL-PACS应用的基础,我们根据XX市XXXX医院(西院)的实际应用要求以及数据网络的自身规律,并且充分考虑到保护医院投资和系统的可扩展性,提出影像网络系统应达到以下建设目标: l 网络设计以及综合布线系统采用国际上先进成熟的技术,使系统建立在一个高起点上,系统所采用的体系结构和选用的设备具有国际先进水平,具有发展潜力,处于上升趋势。系统的设计有一定的超前性,技术起点高,生命周期长。 XX市XXXX医院(西院)PACS-MIIS系统技术方案 第 页 共 129 页 l 网络设计以及综合布线系统能够满足灵活应用的要求,计算机网络可方便的划分网段,利用交换机网管软件可以对网络内部资源动态地进行分配,无网断间路由障碍。 l PACS / RIS系统和需要接入的影像设备应在符合TCP / IP 概念的同一网断内,IP地址由医院进行统一规划与分配。PACS / RIS和医院原有的HIS系统建议由三层交换机的路由进行连接。 l 使用高带宽网络传输系统,满足海量数据传输要求,不仅现在而且在将来的一段时间内均能适应技术的不断发展,具有良好的可扩充和可升级性。 l 主干网络达到千兆位速率(主干网络是指:核心交换机和楼层交换机的网络连接,核心交换机和PACS / RIS服务器的网络连接)。 l 主干网络最好能够提供“链路捆绑”,以提高网络实际吞吐率和网络冗余设计。 l 终端独享千兆位速率,即PACS / RIS 终端连接到楼层交换机的实际带宽应为独享的千兆位速率,以充分利用以太网效率,降低网络冲突。 l 网络设计以及综合布线系统符合模块化结构的要求,应为PACS / RIS服务器以及各个应用终端(包括影像设备)预留RJ45网络接口。 l 实现可管理的网络交换机及核心设备,网络机柜,配线架等辅助管理设备,使系统的管理、控制十分灵活,方便。 l 使用先进的电源管理方案,确保系统的稳定。 l 网络设计以及综合布线系统采取六类双绞线和光缆组成网络,提高网络的吞吐量。合理划分网段,利用网管软件减轻网络通信资源的开销。 第六节、 胶片输出及管理解决方案(杜绝人情片及漏费) 对于支持DICOM 3.0标准的激光相机可以直接接入PACS系统,可通过在设备上设定DICOM 3.0技术参数(例如:设备AE Title,IP Address,Port NO.等信息)直接接入PACS系统,该激光相机即可输出影像,实现统一的、集中的、可管理的网络胶片打印。 FULL-PACS系统具有严格的用户权限管理制度,系统可以统一进行胶片和报告打印管理。 l 支持DICOM 3.0的激光相机接入到PACS网络中,可以进行统一的胶片输出。可以定制用户权限,指定只有授权的用户才可以进行胶片打印。 l 经过授权的用户可以进行多模态、多分格的灵活分隔打印。 XX市XXXX医院(西院)PACS-MIIS系统技术方案 第 页 共 129 页 l 灵活的打印标注自定义设置。 打印服务器可以完成对胶片输出的管理以及统计。使用打印服务器后,影像被发送到打印服务器,打印服务器接收到影像,并加以管理。最后由打印服务器向激光发出打印胶片请求,由激光相机完成打印任务。流程如下图所示: 打印服务器可以实现以下功能: l 实现胶片打印机共享:医院的各个科室可以共享一台或多台胶片打印机。 l 让用户实现对打印胶片任务的统一管理,提高医院的工作效率和资源使用率。 l 可以对打印任务、打印队列、打印权限进行管理。 l 可以对打印胶片数量,打印任务来源等进行统计和分析。 l 为用户节省资金:胶片打印机在出厂前厂家设定好与打印机连接的设备个数和对应AE,如果增加连接设备则需要另外收费。利用打印服务器,客户只需要一个连接就可以实现多台设备的连接并打印,从而节省资金。 XX市XXXX医院(西院)PACS-MIIS系统技术方案 第 页 共 129 页 第七节、 FULL-PACS与HIS的融合方案 概述:公司拥有丰富的PACS/HIS系统融合经验,先后与多种HIS系统成功实现融合,由于国内HIS系统不是很规范,一般推荐采用中间件方式进行融合。 XX市XXXX医院(西院)HIS/PACS融合分两期完成,一期完成放射科PACS与HIS系统的融合,二期实现功能科PACS系统与HIS系统的融合。 XX市XXXX医院(西院)PACS-MIIS系统技术方案 第 页 共 129 页 一、 PACS/RIS与HIS融合方案概述 在PACS系统中,PACS/RIS与HIS的融合可通过三种方式实现: ² PACS/RIS 与HIS直接进行数据库读取 XX市XXXX医院(西院)PACS-MIIS系统技术方案 第 页 共 129 页 ² PACS/RIS 与HIS通过第三方数据库(中间件技术)进行数据交换 ² PACS/RIS 与HIS系统以HL7标准方式进行通讯 二、 融合解决计划 PACS/RIS做为整个医院信息系统系统的一部分,两者之间的连接从数据流程可分为两个部分,一是PACS/RIS从HIS中获取数据,二是PACS/RIS向HIS回填数据。根据目前HIS与PACS/RIS现状有发展趋势,从总体上我们提出两种解决方案: XX市XXXX医院(西院)PACS-MIIS系统技术方案 第 页 共 129 页 ² 对于新开发的HIS与PACS/RIS,将采用标准的DICOM、HL7协议进行设计和实现。实现:在新开发的HIS、PACS中添加HL7的传输和消息解析模块。 ² 对于目前HIS与PACS/RIS连接的实施,采用数据库连接方式,并将接口进行模块化,对不同系统以插件(中间件)的方式提供。 三、 XX市XXXX医院(西院)HIS系统与PACS融合解决方案 1、信息获取方案 对于PACS/RIS从HIS中获取患者基本信息、检查申请单、收费信息等数据,实现方式有两种: ² PACS/RIS向HIS系统提供数据库接口,HIS系统完成登记、挂号、生成检查申请单之后,将上述信息填入PACS/RIS系统,PACS/RIS系统自动获取相应信息。 ² HIS向PACS/RIS提供患者基本信息、检查申请单、收费信息等数据所在位置,并提供访问权限,PACS/RIS从HIS数据库中查询/获取相关信息,填入PACS/RIS系统。 2、信息回填方案 ² PACS/RIS系统向HIS系统回填患者检查完毕的诊断结果及影像在HIS终端工作站的调阅。 ² RIS信息回填:更改HIS对应表中的检查状态以及填写检查方法、影像描述、诊断意见、疾病名称、报告医生、审核医生、报告时间等诊断信息。 3、影像调阅方案 ² 嵌入模式,由HIS厂商在医生终端工作站提供影像调阅处理功能,遵从DICOM标准,在HIS系统内部建立病人诊断信息与影像的关联,直接从PACS影像存储服务器调阅影像。 XX市XXXX医院(西院)PACS-MIIS系统技术方案 第 页 共 129 页 ² 独立式终端工作站:在医生终端工作站上安装影像浏览软件,通过控件,从HIS模块以消息方式与影像模块关联,由影像工作站完成影像调阅及处理。 ² WEB方式:从HIS终端工作站通过WEB方式单独查询调阅PACS/RIS中的病人相关信息及影像,与HIS等模块不发生关联。 四、 接口定义 HIS—PACS系统互连接口定义了RIS/PACS系统与第三方HIS系统连接时双方可以互访的数据类型及实现方法,该接口分为HisToPacs和PacsToHis两类,前者由公司提供API接口函数供HIS系统访问PACS系统数据时使用,后者由HIS方面提供API接口函数供RIS/PACS系统访问HIS系统数据时使用,所有API接口函数均以Windows Dll的方式实现。 XX市XXXX医院(西院)PACS-MIIS系统技术方案 第 页 共 129 页 五、 PACS与HIS融合以后的检查工作流程图 XX市XXXX医院(西院)PACS-MIIS系统技术方案 第 页 共 129 页 第八节、 XXX医院东西两院连接方案 我公司将根据医院的要求提供两院系统集成。实现方法参照上节与HIS集成方案。 第九节、 教学会诊中心解决方案 放射科传统的会诊方式是大家围在观片灯周围,效率低,不方便。PACS上线后可以通过投影仪加会诊工作站方式进行,很方便地从服务器中调阅患者的影像及报告。 读片诊断中心主要用于教学应用或者学术交流,所以对于影像的显示要求不是非常挑剔,而是要求众多人员都看到分析结果。所以,建议医院采用投影仪的方式进行教学中心建设。因为应用目的不同,所以投影仪应该选择亮度和对比度大,分辨率至少达到1024*768的投影仪。 读片诊断中心配置如下: l 投影仪两套,组成双屏进行投影会诊教学 l 会诊工作站一套。 第十节、 PACS排队叫号解决方案(可应用到各影像科室) 自动排队叫号系统可与放射(超声、内窥、病理)预约登记系统及医院HIS系统相结合创建医院良好的就诊秩序。 系统工作流程: l 患者在放射科(超声、内窥镜、病理)登记工作站(PACS系统与HIS融合后,PACS系统自动获取HIS登记信息)登记后,自动排队系统会将患者的登记信息自动排入相应的待检查队列(预约优先)。 l 患者在待检区观看大屏幕上的待检信息及排队队列信息安坐等候。 l 检查技师的呼叫终端上会自动显示患者的待检队列信息。 l 检查技师按呼叫终端上的呼叫按钮时大屏幕上显示呼叫信息,同时语音呼叫患者到对应的检查室检查。 XX市XXXX医院(西院)PACS-MIIS系统技术方案 第 页 共 129 页 l 患者到相应的检查室接受医疗检查。 第十一节、 系统容灾解决方案 一、 概述 PACS系统应急处置预案是指在PACS、HIS系统出现灾难性故障导致医院日常业务无法正常持续的情况下,系统管理或维护人员应采取的应急措施和系统恢复正常后所采取的还原步骤。 其中,灾难性故障主要指: a) 服务器系统宕机 b) 电源、交换机、磁盘阵列等核心部件发生硬件故障 c) 系统响应速度比正常情况有明显下降,严重影响医生工作 d) 由于某个服务器的故障,导致完整的正常工作流程无法完成 XX市XXXX医院(西院)PACS-MIIS系统技术方案 第 页 共 129 页 e) 各个工作站频繁出现错误,不能使用 f) 由于病毒或其他原因造成数据丢失 g) 其他原因或不可抗力造成的系统故障,如长时间断电、火灾等 二、 处理流程 发生灾难性故障时,系统管理及维护人员应按照如下流程进行处置工作 h) 将故障情况通知工程维护人员 i) 工程维护人员根据故障情况选择一种或几种替代性应急方案指导系统管理人员进行修复尝试 j) 如果替代性应急方案在医院规定的响应时间内(一般15至30分钟)仍无法修复系统故障,则应启用人工操作应急方案,保证影像科室正常工作流程的进行 k) 公司维护人员到达现场修复系统故障后,应停止应急预案,恢复正常工作流程,并协助进行故障期数据的恢复和一致性校验工作。 三、 方案介绍 l 替代性应急方案介绍 a) 核心服务器出现单节点故障 a) PACS HA 集群 主服务器 后备服务器 独立以太网卡监听 RS232 串口监听 l 适用范围 该故障模型适用于核心服务器高可用集群中的一台服务器发生故障的情况 l 恢复操作 由于HA系统能够自动实现故障时的主备机切换工作,一般情况下该故障不需要管理员人工干预即可自动修复正常;对管理员来说,需要监测HA系统的运行状态,必要时人工强制进行主备机切换,并通知维护人员对故障服务器进行维修 l 对用户影响 XX市XXXX医院(西院)PACS-MIIS系统技术方案 第 页 共 129 页 可能会产生数分钟的工作暂停,并需要在系统切换完成后重新保存暂停期间进行的工作; b) SAN存储阵列或核心数据库系统出现单点故障 服务器双机集群 SAN 存储阵列 应用业务数据库 本地数据库快照 服务器单机 l 适用范围 该故障模型适用于SAN存储阵列或核心数据库系统出现故障,主备机系统进行手工切换后仍然无法恢复正常,但核心服务器自身运行良好的情况。 l 恢复操作 该情况下需要管理员分别停止双机上的HA服务,用系统控制台将双机中的一台服务器设置为“单服务模式” l 工作原理 此时PACS服务器将使用最近一次从核心服务器上同步的数据(一般为1至4小时)从内置SCSI磁盘阵列上启动数据库和关键业务,保证系统工作流程不至中断 l 对用户影响 可能会产生数分钟的工作暂停,需要在系统切换完成后重新保存暂停期间进行的工作,此外根据数据库同步策略的不同,可能导致最近1至4小时的病人数据暂时不能访问 l 恢复操作 待系统恢复正常后,需要管理员将该服务器切换回正常模式,重新启动双机上的HA服务,这时故障期前1至4小时的数据即可恢复使用 c) 核心服务器系统不可用 XX市XXXX医院(西院)PACS-MIIS系统技术方案 第 页 共 129 页 核心服务器集群 (损坏) 核心服务器集群 (损坏) 影像前置服务器 影像前置服务器 临时核心服务器 l 适用范围 该故障模型适用于核心服务器系统整体出现故障无法使用,但至少一台影像科务器系统运行良好的情况 l 应急操作 该情况下需要管理员分别停止双机上的集群服务,并选择一台影像科室服务器作为临时核心服务器,用该服务器上的系统控制台将服务模式设置为“接管模式”,并加入核心服务器的IP地址 l 工作原理 此时该部门服务器将使用最近一次从核心服务器上同步的数据(一般为一天)从内置磁盘阵列上启动数据库和原本在核心服务器上运行的PACS/HIS关键业务,保证影像科工作流程不至中断 l 对用户影响 对影像科用户来说,可能会产生数分钟的工作暂停,需要在系统切换完成后重新保存暂停期间进行的工作,此外根据数据库同步策略的不同,可能会导致故障发生当天的病人数据暂时不能访问; 对临床科室的用户来说,故障期间只能访问存储在临床科室服务器上的短期在线数据,暂时无法访问故障期间产生的数据和存储在核心服务器系统上的长期在线数据 l 恢复操作 全系统恢复正常后,需要管理员将该临时核心服务器切换回正常运行模式,并重新启动核心系统双机上的HA服务,这时所有数据即可正常访问 d) 部门服务器系统不可用 XX市XXXX医院(西院)PACS-MIIS系统技术方案 第 页 共 129 页 核心服务器集群 各部门前置服务器 各部门前置服务器 核心服务器集群 l 适用范围 该故障模型适用于一台或多台部门服务器(指影像科室或临床科室服务器)系统出现故障,但核心服务器集群系统运行良好的情况 l 应急操作 该情况下需要管理员在集群服务主机上用系统控制台将该服务器设置为“接管模式”,并加入被接管部门服务器的IP地址 l 工作原理 此时该核心服务器将接管部门服务器上运行的所有业务,保证该部门工作流程不至中断 l 对用户影响 可能会产生数分钟的工作暂停,需要在系统切换完成后重新保存暂停期间进行的工作,特别是技师需要把故障期间产生的病人图像从设备上重新上传一遍 l 恢复操作 待系统恢复正常后,需要管理员将部门服务器的IP地址从核心服务器接管列表中去除,并重新启动部门服务器上的所有业务服务 e) 人工操作应急方案介绍 Ø 管理人员定期使用控制台软件打印应急影像号表交影像科登记处备用 Ø 出现故障时,登记室人员使用应急影像号码表对病人进行手工登记,并记录下病人详细信息以备恢复 Ø 检查室人员打印病人胶片并由护士送至阅片室 XX市XXXX医院(西院)PACS-MIIS系统技术方案 第 页 共 129 页 Ø 诊断医生为病人手写报告两份,一份留底一份病人带走,并记录下诊断过程相关信息以备恢复 Ø 系统恢复后由科室相关人员重新录入故障期间的病人资料,并将病人图像由设备上传至服务器,由系统管理或维护人员对病人图像和报告进行检查校验 XX市XXXX医院(西院)PACS-MIIS系统技术方案 第 页 共 129 页 第五章 FULL-PACS功能介绍 第一节、 FULPACS应用体系模块 FULL-PACS可提供全套医学影像信息系统应用产品,包括数据存储与管理,各医院影像诊断科室、临床应用科室产品模块,系统安全管理等。 XX市XXXX医院(西院)PACS-MIIS系统技术方案 第 页 共 129 页 第二节、 服务器及影像归档系统 一、 Archiev归档服务器系统 Archiev PACS归档服务器是FULL-PACS产品的核心,系统基于Windows平台运行,对影像设备及工作站发送来的图像进行自动归档存储,影像数据库管理,系统网络通信管理。 Archiev PACS归档服务器主要功能: l 提供多种DICOM3.0标准服务: n 提供DICOM的SOP (Service-Object Pair)Class:Storage SCU(Service Class User)/SCP(Service Class Provider),系统可以直接接收所有符合DICOM3.0标准的影像数据,支持所有符合DICOM3.0标准的影像设备接入,支持非标准设备通过PacsGate转换的影像数据归档,实现所有影像资料标准化存储。 n 提供DICOM的SOP Class:Basic Worklist Management SCP,支持所有影像设备Worklist SCU的接入,并支持推(Push)/拉(Pull)两种工作模式,RIS信息可直接被影像设备获取,无需操作技师在设备上重复输入患者信息,提高工作效率,减少出错几率。 n 支持DICOM MPPS (Modality Performed Procedure Step),支持主动性影像防丢片机制,结合PACS工作流程和系统权限设置 ,用主动和被动两种方式确保影像数据安全,防止丢片。 n 支持DICOM Verification SOP Class SCP n 支持DICOM Verification SOP Class SCU n 支持DICOM Query SOP Class SCP n 支持DICOM Query SOP Class SCU n 支持DICOM Patient Management SOP Class SCP n 支持DICOM Patient Management SOP Class SCU n 支持DICOM Structured Reporting Storage SOP Class SCP n 支持DICOM Structured Reporting Storage SOP Class SCU l 支持IHE建议的流程和功能: n 正常工作流程SWF (Scheduled Workflow) n 急救工作流程PIR (Patient Information Reconciliation) n 后处理工作流程Post-Processing Workflow (PWF),此流程支持科研以及教学应用 XX市XXXX医院(西院)PACS-MIIS系统技术方案 第 页 共 129 页 n 关键影像标记KIN (Key Image Note) n 简单图文报告SINR (Simple Image and Numeric Report) n 安全审计管理SEC (Basic Security) n 支持其它部门,应用访问放射科信息Access to Radiology Information (ARI) l 系统符合国家卫生部《医院信息化基本功能规范》。 l 支持Unix、Linux多种操作系统,支持Oracle大型数据库管理系统。 l 支持服务器集群(CLUSTER)技术: n 支持高可用性集群技术(High Availability Cluster,HA),即双机热备 n 支持高性能计算集群技术(High Performance Computing Cluster,HPC) n 支持高可扩展性集群技术,即负载均衡集群,支持对临床前置服务器,影像科室前置服务器的自动配置调度,数据同步。 l 采用数据库/服务/应用三层结构设计,应用模式为服务器/客户端(C/S)架构。 l 系统基于大型网络数据库设计,可以轻松管理海量数据,支持大任务量并发请求,系统可以自动进行负载均衡并向用户提示负载状况。 l 可同时接收多个不同影像设备发送的数据,支持多个用户对同一影像数据的并发调阅请求。 l 支持多种存储架构和存储介质,包括DAS(Direct-Attached Storage),NAS(Network Attached Storage),SAN(Storage Area Network),支持光盘塔,磁带库等近线/离线存储设备,支持多重存储体系以及数据管理方式。 l 支持影像设备的在线动态添加和管理,无需停止服务即可配置影像设备的DICOM参数(AE Title,Port NO.,IP Address等)。 l 支持数据库中影像数据和用户的在线动态添加和管理。 l 具有自动存储管理功能,支持存储“水线”设置,即:如果系统超出或者达到存储“水线”设置值,系统将自动转存最早的数据或者将数据删除,以保障存储空间。 l 支持影像有损压缩(LOSSY)和无损压缩(LOSSLESS)两种方式。 l 支持多种数据数据备份方式。 l FULL-PACS服务有机融合,内置无缝连接器。 l 支持患者数据资料查询统计,错误信息数据修改,用户权限控制管理。 l 提供详细的系统日志记录和管理功能,易于进行系统维护。 XX市XXXX医院(西院)PACS-MIIS系统技术方案 第 页 共 129 页 二、 PACS前置服务器系统 PACS前置服务器主要应用于临床科室或者影像科室,用于减轻主服务器访问压力,进行系统负载均衡,形成多级访问机制,提高系统安全性、稳定性、可靠性和访问速度。 PACS前置服务器配合Archiev PACS归档服务器组成负载均衡集群,解决前端(各临床科室或者各影像科室)应用压力和负载压力,并额外提供多一级的本地应用安全保障体系。 1.Failover Cluster(故障转移群集) 将应用程序或服务安装在配置为发生故障时彼此接管对方工作的多台服务器上。一台服务器接管发生故障的服务器的过程通常称为“故障转移”。故障转移群集是一组这样配置的服务器:如果一台服务器变为不可用,则另一台服务器自动接管发生故障的服务器并继续处理任务。群集中的每台服务器将群集中至少一台其他服务器确定为其备用服务器。 2.Load-Balanced (负载平衡) 将服务或应用程序安装到多台服务器上,并将这些服务器配置为共享工作负荷。这种类型的配置就是 Load-Balanced。负载平衡通过将客户端请求分散在多台服务器上,从而提高了系统的整体的性能。同时提高了系统整体的扩展能力: l 单独的服务器会受到最大负载容量的限制,如果负载增加并超过了服务器的限制,则应用程序性能将降至预期值以下,在最坏的情况下还会变得不可用。 l 单独的服务器具有最大物理性能限制,包括总线速度、内存量、处理器数和任一服务器可以使用的外围设备数等限制。 XX市XXXX医院(西院)PACS-MIIS系统技术方案 第 页 共 129 页 前置服务器提供多一级的应用安全保障 三、 PACS Web服务器 Web服务器应用于临床科室浏览影像和诊断报告,主要功能有: l 接收保存PACS中心服务发布的检查影像、诊断报告; l 提供临床医生工作站影像报告调阅功能; l 可提供影像处理控件下载,使临床医生工作站通过浏览器即可实现图像调整、处理、测量等功能; l 提供用户权限管理功能,保证数据安全保密; 四、 RIS服务器 RIS服务器是RIS系统的核心,它综合管理与放射科相关的各种文本信息,并集中存储于RIS数据库中。PACS与RIS紧密融合,共同部署与核心服务器上,有利于降低用户投资,降低维护成本和维护复杂度。 RIS服务器主要功能: l 系统符合国家卫生部《医院信息化基本功能规范》,并通过卫生部医院信息系统的评审。 l 支持HL7(Health Level 7)标准,并预留相关数据接口,支持HIS与RIS通过HL7进行数据连接。 XX市XXXX医院(西院)PACS-MIIS系统技术方案 第 页 共 129 页 l 支持非标准HIS的数据连接和流程整合。 l 支持Unix、Linux、Windows等多种操作系统,支持Oracle大型数据库管理系统。 l 支持服务器集群(CLUSTER)技术: l 采用数据库/服务/应用三层结构设计,应用模式为服务器/客户端(C/S)架构。 l 具有智能患者医疗状态控制,包括:已登记,已检查,诊断中,已诊断,已审核,已打印报告,已打印胶片。 l 内置患者诊断报告修改标签,支持“修改痕迹”保留,用于诊断报告质量控制和教学研究。 l 内置典型病例数据库,可通过诊断工作站进行典型病例管理与典型病例研究。 l 支持自动记录患者在各个医疗状态阶段所花费的时间,支持做“时间线”统计分析,用于系统流程分析并进行优化。 l 支持安全审计功能,具有严格的用户权限定义与管理,可通过用户组对类似用户进行统一管理,具有权限继承功能。 l 具有报告模板上传下载管理功能。 l 具有申请单上传下载管理功能。 l 提供详细的系统日志记录和管理功能,易于进行系统维护。 五、 PACS数据存储/备份系统 PACS数据存储系统不仅是简单的数据存储,还包括影像及其相关信息的定位、传送、数据安全管理、数据备份、系统容灾等功能,同时还要考虑到随着数据量的增加,系统需具备良好的升级和扩展性能。PACS数据存储/备份系统对于在线存储数据,当存储系统剩余空间达到系统设定的底线时,系统会经提示后手动或自动把已备份的数据删除,避免出现系统或数据错误。系统支持数据自动转存备份至磁带库或光盘库中,同时记录备份数据的索引。当医生工作站需要调阅的影像已经不在线时,系统可根据索引记录自动提示,然后再将数据恢复到在线状态供临床诊疗使用。 PACS数据存储/备份系统主要功能: l 支持DICOM3.0存储标准: n 支持DICOM Storage SOP Class SCP n 支持DICOM Storage SOP Class SCU XX市XXXX医院(西院)PACS-MIIS系统技术方案 第 页 共 129 页 n 支持DICOM Retrieve SOP Class SCP n 支持DICOM Retrieve SOP Class SCU n 支持DICOM Media Storage SOP Class SCP n 支持DICOM Media Storage SOP Class SCU n 支持DICOM Storage Commitment SOP Class SCP n 支持DICOM Storage Commitment SOP Class SCU l 支持DICOM3.0数据压缩算法,支持影像有损压缩(LOSSY)和无损压缩(LOSSLESS)两种方式。 l 支持多种存储架构和存储介质,包括DAS(Direct-Attached Storage),NAS(Network Attached Storage),SAN(Storage Area Network),支持光盘塔,磁带库等近线/离线存储设备,支持多重存储体系以及数据管理方式。 l 具有自动存储管理功能,支持存储“水线”设置,即:如果系统超出或者达到存储“水线”设置值,系统将自动转存最早的数据或者将数据删除,以保障存储空间。 l 系统支持在线(On-line)、近线(Near-Line)和离线(Off-Line)三种存储状态,支持影像数据的短期存储管理(STSM)和长期存储管理(LTSM);采用冗余存储技术和镜象存储方式;提供定时自动备份及数据迁移功能,支持影像数据自动备份、数据库自动备份。 l 采用数据库与影像数据分离存储方式,用优化的算法进行数据库管理,保障海量数据存储与检索。 l 具有影像数据存储状态提示功能。 l 提供数据还原、系统容灾等安全恢复手段。 l 具有严格的用户分级数据访问安全管理机制。 l 系统具有优秀的可升级性与扩展性。 第三节、 放射科工作站软件功能介绍 一、 RIS预约登记工作站 RIS预约登记工作站主要功能: l 可进行患者影像检查预约,预约管理 XX市XXXX医院(西院)PACS-MIIS系统技术方案 第 页 共 129 页 l 进行影像检查登记 l 可定制的影像号分配策略 l 可调用HIS中的病人基本信息 l 可进行病人复诊登记 l 可对重复登记项目内容自行预设与维护 l 对不同类型检查的收费可自行预设及维护,并自动进行计算显示 l 可按多种方式进行信息资料检索、查询及统计 l 可进行检查申请单扫描 l 可录入患者临床诊断、病史资料 l 可实现多点登记 l 支持多种病人信息录入方式 l 支持DICOM WORKLIST服务 l 分级用户权限管理 l 支持用户个性化风格定制,例如:查询定制存储,不同医疗状态的患者色彩条设定等个性化服务 二、 EBM Unisight影像浏览工作站 EBM Unisight医学影像工作站主要用于从PACS服务器快速调阅影像,对调阅的影像进行后处理,影像标注,测量,胶片打印等功能。 EBM Unisight医学影像工作站和RIS诊断报告工作站可以共同组成双屏工作站,用于影像科室书写诊断报告,替代原有的胶片+灯箱+纸笔+手写的工作方式。 EBM Unisight影像浏览工作站主要功能: l 支持多种DICOM3.0标准服务: n 支持DICOM Storage SOP Class SCP,支持任意两台ImgViewer工作站之间相互传图 n 支持DICOM Storage SOP Class SCU n 支持DICOM Print SOP Class SCU l 可接收和显示多种设备的不同种类影像,如CR、CT、MRI、US、DSA等,进行多模态影像显示。 l 可通过网络进行影像数据快速查询与调阅。 XX市XXXX医院(西院)PACS-MIIS系统技术方案 第 页 共 129 页 l 可将网络上的影像资料载入本机存储。 l 支持压缩影像调阅。 l 可显示病人的基本资料(姓名、性别、病历号、检查日期、检查设备等)。 l 支持影像的整体窗宽/窗位调整,局部自动窗宽/窗位调整。 l 可快速调整窗宽/窗位,并可预设多种快捷方式。 l 影像局部放大,自由缩放功能。 l 支持多显示器显示。 l 多种显示排列方式,最多可支持同时显示50×50幅图像。 l 感兴趣区直线、角度、面积测量,CT值测量。 l 图像定位线定位功能。 l 图像标注功能,并可保存标注信息。 l 图像变换:包括图像的旋转,水平和垂直镜像,缩放等功能。 l 图像平滑处理。 l 负片显示功能。 l 影像伪彩色显示功能。 l 多种打印排列组合方式,最多可支持10×10幅影像分格打印。 l 任意格式排版打印。 l 影像CD刻录备份功能。 l 多种影像格式转换功能。 l 影像动态电影回放显示。 l 可连接HIS/RIS系统,FULL-PACS系统无缝融合。 三、 RIS诊断报告工作站 RIS诊断报告工作站主要用于书写、审核、打印诊断报告,具有严格的用户权限定义和人性化的设计,便于医生方便、快速的书写诊断报告。 RIS诊断报告工作站主要功能: l 与EBM Unisight影像浏览诊断软件无缝融合,支持双向调阅数据。 l 综合利用RIS中的病人基本信息、检查信息。 l 支持多种文字输入及操作方式,便于快速书写诊断报告: XX市XXXX医院(西院)PACS-MIIS系统技术方案 第 页 共 129 页 l 支持多条件综合查询病历,支持自定义查询标签,可实现“一键”查询功能。 l 支持患者多级医疗状态分类,并标记不同色彩,支持每个用户个性化自定义医疗状态颜色。 l 具有严格的分级用户诊断权限管理,具有用户组管理策略,用户权限可继承,便于系统管理。 l 用户登录安全审核管理。 l 编辑诊断报告、系统定时自动保存报告,确保意外情况(如:突然停电)下编辑中的报告不会丢失,故障修复后可继续编辑。 l 提供常用诊断词模版,减轻了医生的工作量,并可进行自定义编辑。 l 提供诊断报告格式模版,并可自定义修改。 l 支持诊断报告修改痕迹保留,即:什么用户对该报告作了什么样的修改系统将会如实记录,可用于质量控制或教学应用。 l 支持患者历史诊断调阅、参考。 l 支持查看患者临床诊断、详细病史,查看扫描录入的申请单。 l 可灵活定义打印诊断报告方式。 l 具有方便的典型病历库管理功能,可用于科研或教学应用。 l 编辑随访记录。 l 支持病理诊断结果调阅,进行阳性符合率统计。 l 定制全局浏览显示字段。 l 国际标准编码录入,支持ICD 10。 四、 EBM UniReport统计管理工作站 UniReport统计管理工作站主要用于院长、科室主任对于各方面数据的统计(工作量,收费,曝光量,任务来源,阳性率等),统计结果可以图形化的方式输出,便于作绩效考核和量化管理,为决策分析提供数据分析基础。 UniReport统计管理工作站主要功能: l 综合统计MIIS中的各种基本信息、检查信息。 l 提供工作量统计,包括设备工作量,各类人员工作量等,用于量化考核与科室管理。 l 提供量化考核管理功能,可自定义不同的工作“权值”,包括二级部位,三级部位的“权值”定义。 XX市XXXX医院(西院)PACS-MIIS系统技术方案 第 页 共 129 页 量化考核分=“权值”╳工作量 l 提供“时间线”管理统计,即:可以监控每一个工作流程的工作时间,用于分析,优化,改进系统流程。例如:通过统计发现审核诊断报告时间过长,形成系统瓶颈,那么就可以采取增加审核医师,增加审核工作站,提高激励等改进措施。 l 提供各种收费统计,包括按检查类型统计,按检查部位统计,按检查方法统计,按设备统计、按人员统计等。 l 提供曝光量统计功能。 l 提供任务来源统计功能,包括按照科室来源,按照人员来源等。 l 支持统计结果报表输出,例如输出到Microsoft Office Excel中,进一步做数据分析处理。 l 提供诊断符合率统计。 l 支持统计结果直方图、饼形图显示,直观表示。 l 具有严格的分级,分科室用户权限管理。 五、 EBM UniGatae DICOM 网关工作站 EBM UniGatae DICOM 网关工作站主要功能: l 可接收各种非标准DICOM影像,进行单帧或者多帧采集,并转换为标准DICOM格式进行归档; l 可按多种方式进行病人资料检索、查询,可进行病人自动查询 l 可以在采集实时显示过程中,调节图像对比度、亮度、饱和度、色度等 l 结合ImgViewer 和PACS服务器,可将病患者影像归档; l 可设置不同检查设备的DICOM类型和相关窗宽、窗位; l 可进行影像补充采集; l 分级用户权限管理; XX市XXXX医院(西院)PACS-MIIS系统技术方案 第 页 共 129 页 六、 临床医生工作站 临床工作站用于临床医生快速调阅影像。PACS和HIS融合后,临床医生在HIS工作站上可以调阅影像科室的诊断报告,可以通过临床工作站快速调阅患者影像,进行临床诊断分析。 临床应用可提供以下三种方式: l PACS临床工作站模块,可进行影像及诊断报告的调阅,并进行常用影像调整、处理及测量; l 临床影像模块,与HIS医生工作站结合,进行影像调阅,诊断报告在医生工作站软件中显示,使用患者ID号进行关联; l Web方式,可通过HIS医生工作站的内置浏览器进行影像、诊断报告的调阅并进行影像调整、测量; 下图是“军卫一号”HIS系统临床工作站调阅的影像科室诊断报告界面,临床工作站以服务的形式在后台运行,临床医生只需按一个热键即可激活临床工作站,系统将自动调阅患者的相关影像。 临床医生工作站主要功能: l 具有两种可选的工作模式:专业模式和浏览模式。专业模式具有ImgViewer医学影像工作站的所有功能,浏览模式用于快速浏览处理影像。 l 具有两种调图模式: u 直接输入检查单号调图 u 热键激活自动调图 l 可通过网络进行影像数据快速查询与调阅。 l 支持压缩影像调阅。 l 支持影像的整体窗宽/窗位调整,局部自动窗宽/窗位调整。 l 影像局部放大,自由缩放功能。 l 图像变换:包括图像的旋转,缩放等功能。 l 负片显示功能。 XX市XXXX医院(西院)PACS-MIIS系统技术方案 第 页 共 129 页 l 可连接HIS/RIS系统,FULL-PACS系统无缝融合。 七、 RIS控制台工作站 RIS控制台工作站主要功能: l 医院、科室及人员基础数据维护 l 检查基础数据维护 l 费用基础信息维护 l 系统用户权限设置 l 错误录入患者信息、检查诊断过程中错误信息修改 l 报告格式模版维护 l 诊断常用词维护 l 分级用户权限管理 第四节、 内窥镜网络信息管理系统功能介绍 系统功能列表 DICOM通讯支持 支持DICOM3.0标准服务: DICOM Storage SOP Class SCU,可将影像归档至服务器,实现资料标准化存储 支持配置管理数据库服务器IP和Port,PACS服务器的IP,Port 和AE 支持配置本机的Port和AE 系统登记 具有两种登记模式:集中统一登记和单机各自登记,所有登记信息统一归档 XX市XXXX医院(西院)PACS-MIIS系统技术方案 第 页 共 129 页 安全审计功能 用户身份验证以密码保密 系统自动提示可用登录次数 身份验证成功,进入系统并记录当前用户信息,权限作为全局变量进行保存 支持注销用户功能,使系统功能中除了用户登录外均不可用,并清空当前用户的全局变量信息,保障系统安全 密码维护功能 图像采集归档功能 支持脚踏板采集方式和鼠标点取采集方式 实时显示:实时显示图像内容 单帧采集:采集一帧图像到采集图像列表中 多帧采集:连续采集图像到图像列表中 删除图像:删除图像列表中选中的图像 录像:录制动态影像保存为avi格式 录像回放:对录制的动态影像进行回放 记录定位:打开查询界面,定位要做检查的病人记录 例图测试:向图像列表中插入一幅测试图像 归档:将选定记录的本地动态图像进行归档 全部归档:将本地没有归档的动态图像进行全部归档 图像处理 及诊断功能 记录定位:打开查询界面,定位要做检查的病人记录 查看图像:查看当前记录的图像信息 书写诊断报告:在报告编辑区书写诊断报告 诊断保存:保存当前的诊断报告至服务器 添加为范文模板:在报告编辑区选中报告用语添加为模板 使用范文模板:在编辑报告模板时使用范文模板 打印图文报告:可选择打印模式(图文混排方式和图片数量) 图像处理功能:对比度、亮度、饱和度、反色、伪彩色、缩放、放大镜、测量定标、左传、右转、水平翻转、垂直翻转 图像测量工具: 矩形,椭圆,直线,箭头,徒手画,标尺,十字线测量,角度,多边形,文字,图像打开,图像保存 模板维护 范文模板维护:维护范文模板包括添加模板,删除模板,编辑模板 报告模板维护:维护打印报告模板格式 XX市XXXX医院(西院)PACS-MIIS系统技术方案 第 页 共 129 页 统计功能 费用统计 工作量统计 疾病统计 任务来源统计 阳性率统计 查询功能 按患者姓名查询 按检查号查询 按影像号查询 按检查时间查询 按就诊状态查询 记忆上次查询调节,本次查询按照上次的查询调节自动查询 异常处理(断线保存)功能 查看图像:查看出现异常前已经采集的图像 删除图像:将异常信息删除 系统环境设置 可设置多帧采集一次采集帧数和间隔时间 可设置采集设备是否有DICOM输出口 可设置采集卡是八位还是十位 可设置录像文件本地保存路径及保存时间 可设置DICOM文件本地保存路径及保存时间 可设置查询记录包含的检查类型 设置系统连接设备标识,用于生成对应设备的DICOM文件 第五节、 病理科网络信息管理系统功能介绍 一、软件系统特点概述 1、 系统采用三层架构(Client/Midware/Server)与分布式组件技术,使系统具有非常好的可伸缩性、可靠性及易维护性。 2、 支持目前流行的大型关系数据库,如MS SQL Server、 IBM DB2、 Oracle等,为节省用户购买数据库服务器软件的费用,我们还为客户开发出了费用低、效率高、易维护的InterBase数据库版本。 XX市XXXX医院(西院)PACS-MIIS系统技术方案 第 页 共 129 页 3、 病理子系统作为医学影像资源平台中的影像模块,亦可提供标准HL7接口与HIS实现无缝链接。 4、 系统可实现病人信息、采集图像的录入、快速生成诊断报告,提供多种实用的统计检索方法。 5、 应用广域网技术, Internet网上各终端(电脑)可对子系统发出检查申请、查阅检查报告书,实现Intranet/Internet上电子病历的共享。 6、 病理子系统提供多种操作权限,可保证病理科室病历资料的完整性,有利于科室日常工作中快速查询、精确统计及开展科研活动。 7、 提供病历工作流程化管理,通过色标直观地提示已登录、已取材、已诊断、已打印、已录音、已采图、已审核的病历记录,准确掌握病历工作状态。 8、 提供多种操作权限与先进的指纹认证技术,保证了系统与病历资料的安全。 9、 所见即所得的报告编辑系统设计,使得用户可以快速生成各种个性化的报告单, 10、 提供玻片标签制作功能,支持目前流行的一维及二维条码,方便用户进行管理。 11、 提供多种病人信息录入方法,录入过程可采取提示选取,数字代码或通过与医院HIS系统融合直接提取病人信息。 12、 提供快速生成诊断报告模板,各种诊断信息医院可根据一定的标准自行修改使诊断语句更加规范。 13、 提供多种灵活的统计查询方法,有利于科室日常工作中快速查询精确统计及开展科研活动。 14、 提供多媒体语音录入与播放功能。 15、 提供符合教学医院要求。 二、病理科信息管理系统组件功能详细介绍 1、 图像处理组件 1) 信号源接口标准 l VIDEO/S-VIDEO/DICOM3.0接口 l 视频32bit真彩色 1024X768 分辨率256级灰阶 图像一比一采集转换显示 l NTSC/PAL制式 l 显微数码相机或数码摄像机(SCSI ,1394接口) 2) 视频图像采集显示方式 l 实时显示(或7.5帧/秒) XX市XXXX医院(西院)PACS-MIIS系统技术方案 第 页 共 129 页 l 实时/静态单帧采集 l 大体标本脚踏开关控制变焦、单帧采集 l 扫描方式采集 l 数码录像回放(速度可调) l 观片窗(可以在编辑报告时方便看到采集的图像)。 l 会诊、读片时通过投影机实时显示显微镜或网络调用服务器存储的图像。 3) 病理图像处理功能 l 灰度色彩调整 l 放大与缩小 l 负像处理 l 剪切或粘帖 l 测量(长度、面积、灰度、色度) l 符号及中文标记 l 图像输出/读入,图像(包括动态图像)可在IE或PowerPoint中显示 l 储存格式:DICOM/JPG可选 l 储存容量:彩色图像12000幅(可用移动性大容量储存器扩展) l 输出介质容量:1.44MB软盘存图>23幅 l 数码录像编辑 2、 报告生成组件 1) 报告生成方式 l 自由打字输入 l 文本报告输入(思维向导式报告生成系统) l 范本报告输入(快速文本式报告生成系统) l 历史报告复制(复制与本次检查最接近的诊断内容) 以上四种方式可同时交叉应用。用户可对各报告文本进行增删或修改。 2) 报告打印 A. 用户任意设定报告格式 l 报告排版:文字/图像/图文混排等格式 l 文字项目位置、字体可调 l 图像位置、大小可调 XX市XXXX医院(西院)PACS-MIIS系统技术方案 第 页 共 129 页 l 院标位置设定 l 打印载玻片标签 B. 打印时实现即见即得 l 即时实现打印预览 l 文字及图片区域即时修改,字体即时修改 3) 提交报告 系统可以向HIS发送报告文字内容及图像 3、 数据库管理组件 1) 单元功能 l 大体标本采集工作站:采集大体标本图像。 l 服务器:包括应用服务器及数据库服务器(数据备份) l 采集诊断诊断工作站:接收临床发送的申请单;本地申请单录入;调度分配待检病人;采集图像、输入光镜所见、诊断意见;生成报告、打印或向临床发送报告单;查询检索;统计报表 l 影像浏览工作站:查询调阅病人报告和图像。 2) 申请单录入 l 录入过程采用提示选取、拼音代码、数字代码等输入方式,需打字输入机会极少。 l 复检病人可在查阅后用复制插入方式登录,大大加快登录及报告生成速度。 3) 检索方式 l 单条件:按姓名、编号、住院号、检查日期等 l 多条件(包括描述项、诊断项中主题词) 4) 统计报表 l 科工作日志表 l 诊断医师工作量统计表 l 技师工作量统计表 l 申请单统计简表 l 申请单统计详细表 l 阶段阳性率报表 5) 数据库管理 l 病历修改、删除 XX市XXXX医院(西院)PACS-MIIS系统技术方案 第 页 共 129 页 l 备份 l 访问权限管理。 XX市XXXX医院(西院)PACS-MIIS系统技术方案 第 页 共 129 页 第六章 科室业务管理 第一节、 放射科业务流程的优化 Ø Ø 实施FULL-PACS项目之前: Ø 实施FULL-PACS项目之后: XX市XXXX医院(西院)PACS-MIIS系统技术方案 第 页 共 129 页 第二节、 应急措施 l 采用分级服务器方式,保障不因服务器异常使医院正常工作受到影响。 l 当系统出现整个服务器异常或网络故障时,各终端工作站可自动转变为单机工作模式,将影像及数据在本地进行存储,当系统恢复后,再将数据上传至服务器集中存储。 l 登记工作站可将患者登记信息暂存在本地数据库中,待系统恢复后将登记信息上传之服务器。 l 诊断工作站可将医生诊断报告内容暂存在本地数据库中,待系统恢复后将登记信息上传之服务器,诊断工作站还提供定时自动保存功能,实现断电保护。 l 影像工作站可在影像调阅的同时将其保存在本机存储,并供影像诊断使用。 第三节、 科室管理 一、 质量管理 影像中心质量管理主要可分为影像质量、诊断报告质量和时间管理,PACS可分别对其进行控制管理。 l 影像质量管理 当影像检查(主要是普放影像检查)完成后,由技术负责人通过质量控制工作站对影像质量进行评审,并可进行质量分析 XX市XXXX医院(西院)PACS-MIIS系统技术方案 第 页 共 129 页 。 l 诊断报告质量管理 在报告审核过程中,可对报告修改痕迹进行保留,以提供初诊报告质量评审,并可通过网络共享调阅,提高整个科室的诊断水平。可通过随访记录功能,对诊断结果进行长期跟踪评估。 l 时间质量控制 通过时间质量控制,可以发现工作效率需要提高的地方,业务流程需要改进的地方,各个环节工作效率状况的监控。 二、 绩效管理 l 通过统计管理工作站,可对影像中心内部人员、设备等工作量进行实时快速统计。 l 通过时间线管理功能,可对整个科室工作过程进行动态监控,并根据统计结果优化工作安排。 l 多种医疗状态设置,可随时了解患者在影像中心检查诊断过程中的位置。 三、 费用管理 l 登记过程中可根据检查类型、部位等信息自动计算检查费用,通过多种方式统计后可进行费用审核。 l 工作站(软件模块)分离、数据集中存储的方式可杜绝任何未按工作流程进行的报告输出、影像存储等现象的出现,减少漏费检查诊断。 第四节、 权限管理 一、 安全审计机制 每位用户必须有规定长度以上的用户名和密码才能进入系统,系统会自动记录登录用户并保存在相关输出文件中。 XX市XXXX医院(西院)PACS-MIIS系统技术方案 第 页 共 129 页 二、 用户权限管理 可通过服务器的用户权限设置功能进行多种权限级别设定,支持安全审计功能,具有严格的用户权限定义与管理,可通过用户组对类似用户进行统一管理,具有权限继承功能。 第七章 XXX医院(西院)PACS-MIIS硬件方案 第一节、 网络拓朴图 系统结构图: 第二节、 主服务器选型方案 本次选择2台HP rx6600作为PACS系统主数据库服务器。 设备名称 型号 配置描述 数量 主服务器 HP rx6600 4*1.6GHz/24MB双核 英特尔安腾 CPU,32G,2×146G硬盘,2块千兆以太网卡,2块HBA卡,1个DVD-ROM 2 XX市XXXX医院(西院)PACS-MIIS系统技术方案 第 页 共 129 页 HP Integrity rx6600 动能服务器是面向工作负载整合和虚拟化的高度可扩展平台,重新诠释了入门级系统。该款下一代的Integrity 动能服务器可处理以往只能借助更大型、更昂贵的系统才能处理的苛刻工作负载。它十分适合于企业资源规划、供应链管理、计费、业务智能和企业应用集成领域的应用和数据库部署。其卓越的Java® 、交易和在线分析处理(OLAP)性能使它不同于其它的入门级服务器,并为4 路处理器/8 内核系统所能完成的工作量设定了新的标准。 Integrity rx6600动能服务器的平衡体系架构围绕创新的HP zx2芯片组而构建,并结合采用了强大的新型双核英特尔® 安腾® 2 处理器。两者的完美结合使其可以提供比以往的入门级服务器更高的可扩展性和性能 — 以及更高的可用性。跨HP-UX 11i、Microsoft®Windows® Server 2003、Linux 和OpenVMS 操作环境的广泛应用支持,使您可以自由选择适合自身业务需求的解决方案。 Integrity rx6600 动能服务器支持高达192 GB的DDR2 内存和16个纤巧型内部硬盘驱动器。为获得额外的灵活性,它还支持从PCI-X 至PCI Express I/O 的可选升级。Integrity rx6600动能服务器所提供的灵活容量和创新的虚拟机技术,使它成为工作负载整合和虚拟化的理想平台,显著提高IT 投资回报。Integrityrx6600 动能服务器是从基于PA-RISC 的HP 9000rp4440 动能服务器系列、HP Alpha Server DS45 和ES45 服务器系列以及 HP Integrity rx4640 动能服务器升级的必然之选。 通过整合获得巨大的投资回报(ROI) — HPIntegrity rx6600动能服务器巨大的内存容量以及内部存储空间、灵活的 I/O 和全面的虚拟化产品的结合,带来了绝佳的整合机会。而且,在许可和数据中心空间方面可以大幅节约成本,同时提高资源利用率。 此外,强大、集成的管理工具 — 包括HP SystemsInsight Manager、HP Integrity Essentials、HP StorageEssentials、Integrated Lights Out(iLO 2)远程管理、全局工作负载管理器(gWLM)和HP OpenView 软件— 与Integrity rx6600 动能服务器配合使用,可实现更快、更高效的服务器部署,从而进一步降低运营成本。您可以使用与您用于管理其余基础设施相同的工具来管理服务器,从而实现更出色的控制和更高效率,改善用户/ 管理员的体验。提高操作环境部署的灵活性 — 惠普(HP)承诺提供出色的灵活性,为此,HP Integrity rx6600 动能服务器可将HP-UX 11i v2 与HP Virtual ServerEnvironment、Microsoft® Windows® Server 2003、Linux和OpenVMS 等操作环境一起运行 。HP Integrityrx6600动能服务器包含了您在运行这些环境时通常所期望的全部管理、可用性和安全特性,支持针对异构IT 环境中的部署和重新部署进行无缝的集成和管理,并让您为手头的任务选择适当的操作环境。此外,HP Integrity 和HP ProLiant 技术在系统部署和管理方面的融合也有助于增加灵活性,提高IT 回报。 XX市XXXX医院(西院)PACS-MIIS系统技术方案 第 页 共 129 页 增强的可扩展性 — 作为英特尔的联合开发伙伴,惠普(HP)借助自身掌握的英特尔® 安腾® 处理器方面的专业知识,开发出了HP zx2芯片组,它有助于大幅提升系统性能。 由惠普(HP)开发的这款芯片组可通过降低内存延迟,充分发挥安腾® 2处理器的全部性能;提供广泛的可靠性、可用性和可维护性(RAS)特性;同时提高内存和 I/O 子系统的扩充能力。这种可扩展性使该款服务器在交易和批量工作负载方面的性能可以得到很好的提升和平衡。 强大、安全的可用性特性 — Integrity rx6600动能服务器集成了可提高系统和应用可用性的新技术。这些特性包括双重芯片备用 — 使内存错误较以往的服务器减少了17倍,使系统能够经受两个DRAM故障并安然恢复,从而显著减少因内存故障而需要重新启动的次数。Integrity rx6600动能服务器还具备针对处理器的内建错误保护,以及动态的处理器恢复和隔离(de-allocation)功能。在安全性方面,可信平台模块(TPM)是一种新型硬件芯片,由HP-UX 11i可信计算服务(TCS)提供支持,可以保护用于卷与文件加密的公共与私有密钥。其它强大的安全特性,如身份认证与授权,均内建在所有四个操作环境中。 存储选择 — 巨大的内部磁盘容量为您提供了存储选择的灵活性。您可以将内部存储作为独立的数据库,获得通过服务器管理工具来管理内部存储的优势,减少需要的设备。该解决方案带来了一个经济高效的“一体式数据库”。将其与HP Integrity Virtual Machine并用,可通过工作负载和服务器整合,大大节省费用— 同时提高资源利用率。或者,您也可以扩展您的系统,使用HP StorageWorks 业界领先的网络存储解决方案组合,它可以让您轻松提高信息可用性,同时大大降低成本。 技术规格 处理器 1.6 GHz/24 MB 英特尔®安腾®2 1.6 GHz/18 MB英特尔®安腾®2 1.4 GHz/12 MB 英特尔®安腾®2 每系统的处理器/ 核芯数量 4/8 4/8 4/8 模块类型 双核 双核 双核 时钟频率 1.6 GHz 1.6 GHz 1.6 GHz 前端总线 533 MHz 533 MHz 533 MHz 一级高速缓存 32 KB 32 KB 32 KB 二级高速缓存—指令 每核芯 256 KB 每核芯 256 KB 每核芯 256 KB 二级高速缓存—数据 每核芯 1 MB 每核芯 1 MB 每核芯 1 MB 三级高速缓存 24 MB(每核芯12 MB) 18 MB(每核芯 9 MB) 12 MB(每核芯 6 MB) RAM 最小值/最大值 2 GB/192 GB RAM 类型 PC2-4300 ECC 芯片备用 DDR2 XX市XXXX医院(西院)PACS-MIIS系统技术方案 第 页 共 129 页 内存保护 内存和高速缓存上的检错和纠错(ECC);双重芯片备用 硬盘容量 36 GB、73 GB、146 GB(06 年第4 季度提供) 内部硬盘托架 8 个串行连接SCSI 纤巧型(SFF)2.5 英寸硬盘 最大内部存储 16 个热插拔串行连接 SCSI(SAS)纤巧型(SFF)2.5 英寸硬盘 可移动介质 1 个用于 DVD 的闲置托架 I/O 插槽 8 个 PCI-X 插槽可用;至 PCI Express 的可选升级(07 年第1 季度提供,将提供 4 个 PCI Express 插槽和 4 个 PCI-X 插槽) 网络适配器 2 个千兆以太网 存储适配器 HP 8 端口串行连接 SCSI (SAS)主机总线适配器,带 RAID 1(HP-UX 和 OpenVMS); HP 8 端口 SAS 智能阵列适配器升级,带 RAID 1、5、6 (Windows 和 Linux) 接口 用于本地人机界面的 VGA(Windows 必需,HP-UX、Linux 和 OpenVMS 为可选)和 3 个 USB 端口;1 个通用的 RS-232 串行端口;用于 Integrated Lights Out(iLO)管理的 1 个 RS-232 串行端口和 10/100Base-T 局域网 外形 机架优化,7U 高度; 提供单机(免机架)外形套件(07 年第1 季度) 热插拔风扇 6 个,配置成 3 对冗余风扇 支持的操作系统 HP-UX 11i v2 Microsoft Windows Server 2003 Linux OpenVMS v8.3 www.hp.com/go/hpux11i www.hp.com/go/integrity/windows www.hp.com/go/integritylinux www.hp.com/go/openvms 高可用性 标配服务器特性 双重芯片备用 内存和高速缓存上的检错和纠错(ECC) 内存和处理器自动解除配置(deconfiguration) 用以监控系统状态的服务处理器 N+1 冗余风扇 惠普虚拟服务器环境(VSE) 工作负载管理、分区、可用性 软件,以及公用定价(可选) www.hp.com/go/vse 第三节、 刀片服务器选型方案 对应标书要求的8台刀片服务器,推荐选型为DELL PE M610,刀片服务器机箱为dell PowerEdge™ M1000e XX市XXXX医院(西院)PACS-MIIS系统技术方案 第 页 共 129 页 。 设备名称 型号 配置描述 数量 刀片服务器 DELL PE M610 配置2个Intel 四核Xeon 5550 2.66GHz,8MB缓存,总线带宽6.4GT/s; 配置16GB ECC DIMMs (DDR3-1066)内存,共12个内存插槽; 内置阵列控制器,含128MB高速缓存,支持Raid 1,支持2个小尺寸SAS热插拔硬盘; 配置2块146GB 10K SAS 2.5”硬盘; 集成两个Broadcom 千兆网卡,带TCP/IP Offload引擎; 配置1块双端口8GB HBA子卡; 5年7×24×4原厂服务; 8 刀片服务器机箱 Dell PE M1000e 10U标准机架式,每个机箱可容纳16块刀片服务器; 集成数字式KVM切换器模块1个,可无缝分层整合到外部切换器环境; 机箱整体设计,配置热插拔3+3方式冗余电源、冗余风扇; 中文化监控管理软件:可实现与操作系统无关的远程控制服务器开、关机、重启等操作;实时监控CPU、内存、硬盘驱动器、电源、风扇等关键组件,具有提前预警能力,故障部件的快速诊断功能; 配置一个机箱远程管理模块,支持IMPI 2.0,支持虚拟媒介,支持动态DNS; 支持千兆以太网交换机和Pass-Through模块、FC交换机和Pass-Through模块、Infiniband 交换机模块; 配置2个M6220千兆以太网交换机模块; 配置2个M5424光纤交换机模块,激活12个端口(含4GB SFP),级联许可; 配置1个DVD驱动器和1个软盘驱动器; 5年7×24×4原厂服务; 1 在众多企业级服务器解决方案中,戴尔™PowerEdge™ M系列刀片服务器堪称突破性产品。PowerEdge™ M系列刀片服务器全面采用了戴尔™ Energy Smart和FlexIO技术,专为解决数据中心规模过于庞大和IT系统日益复杂这两大难题而设计,是当前市场上最节能、最灵活和最易于管理的刀片服务器之一。 XX市XXXX医院(西院)PACS-MIIS系统技术方案 第 页 共 129 页 POWEREDGE™ M600和M605:在能效上傲视同侪 刀片服务器很难同时兼顾性能和能效,但戴尔却做到了两全其美。戴尔™ PowerEdge™ M600采用最新的英特尔™ 至强™四核处理器,而PowerEdge™ M605则将支持AMD即将问世的四核处理器。这两款刀片服务器在计算密度上都比传统的1U服务器高60%。 PowerEdge™ M1000e:采用革命性的设计 PowerEdge™ M1000e是当前业内惟一一款高度模块化的刀片服务器,支持高水平的无缝扩展,目前可支持M600和M605两种刀片模块。PowerEdge™ M1000e提供业内领先的性能和能效,有助于客户提升生产力,降低运营成本。 PowerEdge™ M1000e全面应用了戴尔的Energy Smart技术,是当前业内最为节能x86服务器。戴尔™Energy Smart 技术具体包括以下内容: • 高效电源即使在设备低利用率的情况下也可提供高能效。 • 动态电源供应技术可以根据系统的需求动态调配电源的使用,从而优化电源的利用率。 • 高效的制冷风扇和优化的风道设计可以把机箱对气流的需求降到最低,进而可以改善整个数据中心的能效。 • 采用无铅机箱和低铅的I/O配件。 更为简化的服务器部署和管理 集中化的管理控制器、动态的电源管理、实时的电源检测和集成的KVM,这些都使得服务器的管理更为轻松和快捷。不仅如此,为了便于客户快速部署,每台PowerEdge™ 服务器在出厂前都会预先完成集成和测试,并被包装在尽可能少的盒子内。 轻松扩展 只有戴尔在刀片服务器上提供完备的、按需定制式的交换设计。由于我们的刀片服务器拥有附加的I/O插槽和交换部件,因此您可以灵活地扩展整个刀片服务器的I/O系统。此外,我们的FlexIO模块化交换技术可以支持堆叠和级联功能,可有效地简化您的扩展工作,让您无需“从头再来”,就能在现有投资的基础上进行扩展。 FlexIO技术具体包括以下内容: XX市XXXX医院(西院)PACS-MIIS系统技术方案 第 页 共 129 页 • 高可用的无源机箱背板可提供超过5Tbps的总I/O带宽。 • 刀片服务器上的每个I/O 夹层卡可支持40Gbps的双端口通道。 • 支持以太网直通式(pass-through)模块,可进行高效率的10/100/1000Mb以太网互联。 特性PowerEdge™ M1000E模块式刀片服务器机箱 机箱 规格:10U的模块式机箱可以容纳16个半高的刀片服务器高44.0厘米(17.3英寸)x宽44.7厘米(17.6英寸)x长75.4厘米(29.7英寸) 重量: 机箱本身重量-98磅􀂈 机箱后面的模块全部插上(输入输出模块、电源模块、机箱管理控制器、KVM)-176磅􀂈 把所有的刀片和后面的模块全部插上-394磅􀂈 电源 3个非冗余或6个冗余的2360瓦热插拔电源 基于戴尔的Energy Smart技术,M1000e的电源效率更高(>91%),即使在使用率较低的情况下依然能保证高能效。􀂈 冗余电源支持3+3(交流电冗余)或3+0(非冗余)模式􀂈 系统支持新的动态电源接入功能,这样,在需要的情况下就可以将低负载电源转入备用模式,从而提高开启电源的使用率和效率。􀂈 电源需要接入200伏以上的交流电􀂈 戴尔为M1000e提供了范围较广的电源分配选项,包括20A,30A,60A单相和30A三相等。 散热风扇 M1000e机箱采用标准的风扇配置:9个热插拔、冗余的风扇模块 基于Energy Smart技术,M1000e的风扇在电能和散热效率方面取得了新的突破。􀂈 XX市XXXX医院(西院)PACS-MIIS系统技术方案 第 页 共 129 页 风扇的能耗较低,同时,采用了下一代的“低气流”技术,从而保证使用最少量的新鲜空气来为机箱散热。􀂈 输入设备 带有交互式图形LCD显示屏的前端控制面板 支持初始配置向导􀂈 本地服务器刀片、机箱和模块的信息以及故障检测􀂈 两个USB端口的键盘/鼠标连接以及一个视频连接(需要可选的集成KVM转换器来启动这些端口)用于连接到本地前端的“救 护架”控制台,该控制台能够在不同刀片间进行切换。 机箱的I/O模块 共计6个I/O模块用于3个冗余架构,依托以太网FlexIO技术提供所需的堆叠和级联的可扩展性。戴尔的FlexIO技术在整个刀片服务器市场上突显了其无可比拟的I/O灵活性、带宽、投资保护和容量优势。 FlexIO技术包括: 完全被动的高可用性背板,能够提供超过5Tbps的I/O总带宽􀂈 支持刀片服务器的每一个I/O夹层卡上的2个高达40Gbps的端口􀂈 行业中唯一的可以支持10/100/1000Mb多种运行的以太网传输模块􀂈 PowerConnect™ M6220以太网交换机 包含4个固定的铜线缆10/100/1000Mb以太网级联作为标准配置,另外,附加下列可选模块中的2个: 48Gb(全双工)堆叠模块􀂈 2个10Gb光纤(XFP-SR/LR)级联􀂈 2个10Gb铜线缆CX4级联标准特性包括: 􀂈 第3层路由(OSPF、RIP、VRRP) 􀂈 XX市XXXX医院(西院)PACS-MIIS系统技术方案 第 页 共 129 页 支持IPv6 􀂈 第2层或第3层网络服务质量控制􀂈 访问控制列表􀂈 思科®Catalyst刀片交换机M3032 包含4个固定的铜线缆10/100/1000Mb以太网级 .作为 .准配置,附加2个可选模块接口,每个接口可以支持2个1Gb铜线缆 或光纤SFP接口标准特性包括: 第2层交换􀂈 基本的第3层路由(静态路由,RIP协议) 􀂈 访问控制列表􀂈 第2层或第3层网络服务质量控制􀂈 __特性PowerEdge™ M1000模块式刀片服务器机箱 机箱的I/O模块 思科®Catalyst刀片交换机 M3130G 包含4个固定的铜线缆10/100/1000Mb以太网级联,64Gb全双工Stackwise Plus堆叠端口标准配置,附加2个可选模块接口,每个接口可以支持2个1Gb铜线缆或光纤SFP接口 标准特性包括: 第2层交换• 基本的第3层路由(静态路由,RIP协议) • 访问控制列表• 第2层或第3层网络服务质量控制• 可选通过软件许可密钥升级到IP服务(支持高级第3层协议)和高级IP服务(IPv6) • 思科® Catalyst 刀片交换机 M3130X XX市XXXX医院(西院)PACS-MIIS系统技术方案 第 页 共 129 页 包含4个固定的铜线缆10/100/1000Mb以太网级联,64Gb全双工Stackwise Plus堆叠端口,并支持2个X2模块以达到2个10G CX4或SR/LRM级联 标准特性包括: 第2层交换• 基本的第3层路由(静态路由,RIP协议) • 访问控制列表• 第2层或第3层网络服务质量控制• 可选通过软件密钥升级到IP服务(高级第3层协议支持)和高级IP服务(IPv6) • 戴尔以太网传输模块 支持16个10/100/1000Mb铜线缆RJ45连接 行业中唯一的可以支持10/100/1000Mb多种运行的以太网传输模块 博科® M4424 SAN I/O模块 接入网关模式或光纤通道交换机 接入网关模式支持外部端口上的NPIV功能,从而提高架构的协同性,简化设置,同时不占用光纤通道域12或24个端• 口版本,并分别带有4个或8个光纤通道1/2/4Gb SFP接口4Gb光纤通道输入模块16个光纤通道1/2/4Gb SFP端口 思科® M SFS 7000 无限带宽交换机 8个铜线缆或光纤4x双倍数据速率(DDR-20Gb)无限带宽端口 管理 系统管理 戴尔™ OpenManage™ 系统管理软件 Altiris®戴尔刀片服务器部署解决方案——将部署时间从数小时缩短到数秒• XX市XXXX医院(西院)PACS-MIIS系统技术方案 第 页 共 129 页 IT助手——在一个单独的控制台上管理多台戴尔服务器• OpenManage™服务器管理软件——监测代理和1:1管理工具• 通过戴尔认证的合作伙伴,同第三方管理解决方案进行整合 远程管理 1个(标准的)或可选第2个(冗余的)机箱管理控制器(CMC)用于: 单独的安全界面,内容包括机箱和所有部件的财产清单、配置、监控和警告• 实时电能/热能监控及管理• 利用可重新设置的高峰值和最小值对系统的交流电消耗进行实时监控• 系统层面的电能限制和基于插槽的电能优先级• 动态电能接入功能能够保证电源以最高能效运行,有助于降低系统整体的能耗• 风扇速度控制运用了戴尔改进的“低气流”技术,不仅保证了风扇良好的散热能力,而且还将能耗和气流控制在最低水平。Secure Web(SSL)和CLI(Telent/SSH)界面 支持多层级的用户角色和许可,包括集成到微软自动目录服务 2个10/100/1000Mb以太网端口和1个串联端口 提供了一个单一连接点,用以连接整个管理网络和集成戴尔远程访问控制器(iDRAC),在每一个刀片和每一个集成I/O模块的管理界面上都配置了i DRAC。 第二个以太网端口可以为连接到机箱管理控制器提供支持,从而提升线缆管理功能。• 可选集成Avocent®键盘、显示器和鼠标(iKVM)转换器 可以将USB接口的键盘和鼠标以及显示器端口连接到前端控制面板上• iKVM模块有2个USB、显示器和模拟控制台界面(ACI)端口。• ACI端口支持通过cat5线缆连接或无缝层叠到戴尔或带有模拟机架界面(ARI)端口的Avocent KVM切换器上。• 外接存储选项 XX市XXXX医院(西院)PACS-MIIS系统技术方案 第 页 共 129 页 Dell™/EMC2光纤通道和/或iSCSI外接存储,包括Dell™/EMC2 AX150,AX150i,CX300,CX3-10c,CX3-20,CX3-40 和CX3-80及PowerVault™ MD3000i PowerVault™ NX1950统一存储解决方案 戴尔™ PowerEdge™ M系列刀片服务器能效高,灵活性好,能充分利用数据中心空间,从而帮助客户降低运营费用。 如果与戴尔提供的世界一流的存储器、管理和支持服务相结合,可构成完备的企业级解决方案,帮助您简化IT环境,节约IT费用。 坚实的IT基础 为了构建最为高效的数据中心解决方案,戴尔听取了众多IT专业人士的意见。客户希望享有出色的可靠性、可扩展性、高能效并降低总拥有成本。我们的新一代M610和M710刀片服务器可以适应业务需求的变化,成为高性能数据中心的坚实基础。 别具匠心的设计 M系列刀片服务器在设计时充分考虑了客户的需求。采用的英特尔®至强®5500系列处理器能够根据软件运行情况而实时进行调整,可同时处理更多任务。借助英特尔®智能加速技术(Intel® Turbo Boost Technology),M系列刀片服务器可提升峰值使用期间的性能。在计算需求下降时,英特尔® 智能节能技术 (Intel® IntelligentPower Technology)可主动使服务器进入低功耗状态,有助于降低运行成本和能耗。 为增强虚拟化能力和数据库性能,M610的内存容量比上一代产品大50%。而且,可以使用较便宜的小容量内存条,既可满足计算需求,又能降低成本。 如今的数据中心需要高可用性和冗余性。新推出的全高PowerEdge™ M710可提供全架构的冗余性(在所有三个架构层次上),I/O能力出色。戴尔创造性地采用全高规格,使M710的总内存容量显著提高:18个DIMM插槽,总共可配置高达144GB的内存。M710刀片服务器配备来自业内领先厂商的软件,可快速实现虚拟化,并可使用SD卡或内部USB端口来实现集成hypervisor。 随需而变的扩展能力 现在,应用软件的需求更高了。M系列刀片服务器允许您扩展至每10U机箱内配备128个内核和 XX市XXXX医院(西院)PACS-MIIS系统技术方案 第 页 共 129 页 1152GB内存,而且将来还可能支持更高的配置。 为适应不断变化的需求,可使用端到端的10Gbe或FC8解决方案来有效扩展I/O应用带宽。可以采用思科的虚拟刀片交换机(Virtual Blade Switch)技术,在M系列机箱内实现虚拟化I/O,并可将多达9台思科以太网交换机 当作1台交换机来管理。此外,在多种交换机上均可使用NPIV和端口聚合器(Port Aggregator)模式来虚拟化以太网或光纤通道端口,以集成到异构架构中。借助戴尔的FlexIO模块化交换机,您能够以成本划算的方式扩展I/O能力,通过交换机模块添加端口和功能,包括10Gb上行链路和堆叠端口,无需购买整台新交换机。 FEATURE处理器 双核或四核英特尔®至强®5500系列处理器可选60W、80W和95W 散热设计功耗(TDP) 双核或四核英特尔®至强®5500系列处理器可选60W、80W和95W 散热设计功耗(TDP) 内存 12个DIMM插槽 1GB/2GB/4GB/8GB ECC DDR3 最多支持使用12 x 8GB DIMM实现96GB(8GB内存预计6月上市) 18个DIMM插槽 1GB/2GB/4GB/8GB ECC DDR3 最多支持使用18 x 8GB DIMM实现144GB(8GB内存预计6月上市) 芯片组英特尔5520 英特尔5520 通过SD卡 集成Hypervisor (可选) VMware ESXi 3.5 Citrix® XenServer® Dell Express版及企业版 XX市XXXX医院(西院)PACS-MIIS系统技术方案 第 页 共 129 页 操作系统 工厂安装的操作系统: Microsoft® Windows Server® 2008,标准版及企业版 x32 Windows Server® 2008,标准版及企业版 x64,包括 Hyper-V Windows Server® 2008 x64 数据中心版,包括 Hyper-V Windows Server® 2008 x64,Web版 x32和x64 Red Hat® Linux® Enterprise v5,x32和64 Red Hat® Linux® Enterprise v4.5,AS,ES RHEL 5AP Novell® SUSE® Linux Enterprise Server 10,x86-64 支持的操作系统 Windows Server® 2003 R2,标准版和企业版x32和64 Windows Server® 2003 R2 x64,标准版和企业版 SUSE® Linux Enterprise Server 9 Sun Solaris™ 10 VMware® Infrastructure 3,标准版或企业版 VMware 3.5 通讯 两块集成Broadcom® NetXtreme II™ 5709千兆以太网网卡,带故障切换和负载均衡(TOE,TCP/IP O_oad Engine),TOE需带可扩展网络包的Microsoft® Windows Server 2003 SP1或更高版本提供支持。 四块集成Broadcom® NetXtreme II 5709千兆以太网网卡,带故障切换和负载均衡(TOE,TCP/IP O_oad Engine),TOE需带可扩展网络包的Microsoft® Windows Server 2003 SP1或更高版本提供支持。 在Windows Server 2008、Windows Server 2003 SP1或更高版本、Red Hat Linux Enterprise 5和Novell SUSE Linux EnterpriseServer 10 XX市XXXX医院(西院)PACS-MIIS系统技术方案 第 页 共 129 页 上支持iSCSI减负。 对于Windows Server 2003,不需要可扩展网络包。 支持从SAN(iSCSI和FC)启动 可选外插网卡: 参见I/O转接卡选项 可选外插 HBAs: 参见I/O转接卡选项 完全集成的转接卡插槽和交换机模块可为每台刀片服务器实现3个高可用、冗余的I/O架构。 I/O 转接卡选项 每台M710刀片服务器内总共可有4个PCIe x8转接卡插槽(可选) 所有4个插槽都可选择: 带TOE的双端口千兆以太网卡(新Broadcom 5709) Mellanox QDR ConnectX双端口四倍数据速率(QDR)InfiniBand Mellanox DDR ConnectX双端口两倍数据速率(DDR)InfiniBand 10Gb以太网 双端口FC8 驱动器托架2块2.5英寸热插拔SAS硬盘hot swap 存储 内置热插拔SAS/SATA/SSD硬盘: 最多2个M710支持4块2.5英寸热交换SAS硬盘 M610支持2块2.5英寸热交换SAS硬盘 2.5英寸SAS (10K RPM): 36GB、73GB、146GB 2.5英寸SAS (15K RPM): 36GB、73GB 最大内部存储容量: XX市XXXX医院(西院)PACS-MIIS系统技术方案 第 页 共 129 页 最多通过4 x 300GB SAS硬盘实现1.2TB 外部存储器: 磁盘存储器选项 戴尔EqualLogic® PS6000系列 PowerVault™ NX1950统一存储解决方案 PowerVault MD3000i Dell/EMC产品: Dell/EMC光纤通道和/或iSCSI外部存储器,包括Dell/EMC CX300、CX3-10c、CX3-20、CX3-40和CX3-80; CX4-120、CX4-240、CX4-480和CX4-960 RAID 控制器选项 基于SAS6/IR(Raid 0/1)硬件 CERC6/IR(Raid 0/1,带高速缓存) Dell™ 推荐使用正版Windows Vista® Business商业版操作系统。 FEATURES M610 M710 电源由戴尔的M1000e刀片机箱供电 显卡/视频Matrox G200,带8MB高速缓存 机箱 PowerEdge™ M710刀片服务器仅适合安装在M1000e刀片服务器机箱内。. 在每个M1000e机柜内总共可 安装8台M710或16台M610。 全高和半高刀片服务器在M1000e机箱内可混合使用,没有任何限制。 M610物理规格: XX市XXXX医院(西院)PACS-MIIS系统技术方案 第 页 共 129 页 高: 18.9厘米(7.4英寸) 宽: 5厘米(2英寸) 深: 48.6厘米(19.2英寸) 半高刀片服务器需放在M1000e刀片机箱内。 每个刀片机箱内最多可有16台刀片。 管理 戴尔OpenManage™管理工具 戴尔管理控制台 通过戴尔的认证合作伙伴计划与第三方管理解决方案集成 针对戴尔刀片服务器的Altiris®部署解决方案 旨在将部署时间从数小时减少为数分钟 集成戴尔远程访问控制器(Integrated Dell Remote Access Controller,iDRAC)及: 通过Secure Web GUI/CLI(telnet/SSH)完成带外告警、状态指示、清查和故障诊断 控制台重定向(虚拟KVM(Virtual KVM,vKVM)和远程虚拟介质(Remote Virtual Media,vMedia)) vMedia (虚拟介质)可将远程工作站/网络中的介质镜像到本地刀片服务器中 控制台重定向——vKVM(虚拟KVM)带外远程控制台,支持Java或ActiveX插件 支持IPMI 2.0 第四节、 存储选型方案 一、 SAN存储体系 我们建议XXX医院(西部)采用以SAN为基础的存储系统结构,它具有以下特点: 开放的标准,适合于服务器和存储设备之间的共享 XX市XXXX医院(西院)PACS-MIIS系统技术方案 第 页 共 129 页 SAN标准最早就是为了多个服务器之间通过专用的高速网络来共享存储和更加有效地管理存储设备所设计,经过近十年的发展,已经成为非常完善的标准。各主流厂商均遵循开放的观念,保证各家设备之间的互连性。在物理连接上是采用已经成熟的光纤技术实现。 磁盘系统可以同时连接当今商业企业的主要计算机环境,包括HP-UX,Sun Solaris,IBM AIX,Mainframe MVS,multi-vendor NT等。从而将容量巨大的信息快速传输给不同计算平台的使用者,还可以在开放系统环境之间构架信息通道,从而确保企业各部门依据需要分享即时信息。 高性能的数据存取 SAN采用的链路连接是通过光纤,光纤本身具有抗干扰能力强,传输距离长,传输速度快的特点,目前具有的速度是2Gbit/S,而且最关键的是,基于SAN架构,服务器和存储设备之间的协议是专为数据密集型存取所设计,是在服务器和存储器之间高速访问不可替代的技术。 具有高度的可扩充性 基于SAN架构的存储设备,本身具有可扩充性。而且一旦SAN架构构建以后,可以很容易增加存储设备,而且,这些存储设备均可以作为一个整体来共享,它们可以作为一个卷或多个卷来共享。在SAN的架构下,存储是独立于应用的。 具有无与伦比的可靠性 作为关键性应用中,设备的可靠性是必须考虑的。在SAN架构中,主机和光纤交换机,和存储设备之间的连接均是冗余的,冗余的通路带来的好处,在正常情况下,是带宽的扩充,实现自动负载均衡,如果某一通路出现问题,它又可以作为另一选择路径,保证系统的可用性。 SAN的存储设备内部,本身也考虑很多系统的高可用性,如磁盘通常是连接到两台光纤环路上或两个控制器上,内部的总线或连接也均是多通道的,电源,风扇等等均是冗余的。 基于SAN的备份恢复、灾难恢复等多种解决方案 目前具有多种基于SAN架构的解决方案,比较典型的是包括远程冗余解决方案和零停机时间备份。它可以通过异地远程的两台阵列实现数据的同步,独立于操作系统和应用,一旦某地的系统出现问题,可以很快地切换到异地,保证系统的应用。数据的备份和恢复也是一个数据密集型访问的应用,如果基于LAN,要占用大量的带宽,前台响应将极为缓慢,因此,在SAN的架构下,可以实现LAN-free的备份解决方案,Severless的备份解决方案和零停机时间的备份解决方案。 XX市XXXX医院(西院)PACS-MIIS系统技术方案 第 页 共 129 页 二、 存储系统设计 XXX医院存储系统选用一套光纤主存储。 设备名称 型号 配置描述 数量 光纤存储 DELL /EMC CX4-240 配置冗余阵列控制器,配置4个4GB光纤主机端口和4个1GB iSCSI主机端口;8GB高速缓存;配置15块450GB 15Krpm 光纤接口硬盘;1套Navisphere管理软件;2套PowerPath for Windows软件;5年7×24×4原厂服务; 1 为企业级存储带来更高的性能、灵活性和资源利用率 企业级存储 自从在2002年首次推出后,Dell/EMC CX系列存储阵列就以其性能、易用性、可扩展性、灵活性、可靠性和对投资的保护而著称。现在推出的第4代新型CX4阵列,不但具有原来的所有优点,还旨在比前一代产品在性能和容量上前进一大步。CX4系列通过引入新的UltraFlexTM 技术,可提供杰出的灵活性和投资保护能力。 CX4-240 新型Dell/EMC CX4-240阵列可为您的关键数据提供高度可用、高度灵活的高性能平台。此高度可扩展的存储阵列提供的模块性允许升级存储基础架构以满足当前及未来的需求,从而帮助保护贵公司的利润。 ULTRAFLEX技术 CX4系列引进了UltraFlex技术,使用户可以定制满足当前及未来存储要求的网络互联和端口数。CX4-240标配真正的端到端4Gbit光纤通道以及1Gbit iSCSI连接,可以通过附加的光纤通道或iSCSI端口以及(如果可用)新网络技术(如8Gbit光纤通道和10Gbit iSCSI)进行扩展。 强大的可扩展性和灵活性 CX4-240支持多达240个硬盘、可连接至SAN中多达256个高可用的主机,并具有8个UltraFlex I/O插槽用于连接定制。所有的Dell/EMC CX4阵列均提供在CX4系列内部以及从前几代产品进行数据就地升级,升级后可支持更大的容量和更好的性能。 功能 DELL|EMC CX4-240 XX市XXXX医院(西院)PACS-MIIS系统技术方案 第 页 共 129 页 存储容量 使用光纤通道驱动器时,提供多达96TB的原始存储容量; 使用高容量SATA驱动器时,提供多达231TB的原始存储容量 可扩展性 存储阵列中有多达240个驱动器 存储处理器的个数 每阵列2个 系统高速缓存 8GB RAID级别 RAID 0、1、1/0、3、5和6 支持的服务器 所有双插槽和四插槽DellTM PowerEdgeTM 服务器; 各种由EMC验证的Compaq®、HP®、IBM® 和SUN® 服务器 操作系统支持 Microsoft® Windows® 2000 Server、Windows ServerTM 2003、Windows ServerTM 2008、Linux®、SolarisTM、VMware®、AIX和HP-UX 支持的主机数 多达6个光纤通道和4个iSCSI,或2个光纤通道和6个iSCSI直连HA主机;多达256个SAN连接的HA连接主机 前端连接(每阵列端口数) 基本端口: 4个4Gbit光纤通道和4个1Gbit iSCSI 附加可选端口(UltraFlex I/O模块): 8个4Gbit光纤通道 8个4Gbit光纤通道和4个1Gbit iSCSI 4或8个1Gbit iSCSI 驱动器接口 4Gbit光纤通道接口每个存储处理器故障转移到两个光纤通道可能会出现回环 可用驱动器 光纤驱动器: 146GB 15k RPM 300GB 15k RPM 400GB 10k RPM 450GB 15k RPM(预期 2008 年秋天推出) SATA II驱动器: 1TB 7.2k RPM 1TB 5.4k RPM 可用软件 EMC SnapViewTM、EMC MirrorViewTM、EMC Navisphere® Manager、EMC Navisphere Analyzer、EMC Navisphere服务质量管理器、EMC PowerPath®、EMC SAN CopyTM、虚拟设置、复制管理器系列和VMware® 尺寸 具有备用电源的存储处理盘柜 高度:5.25英寸(13.33厘米),3个EIA单元 宽度:17.5英寸(44.45厘米) 厚度:24.25英寸(61.6厘米) 重量:最多99.5磅(45.4千克) 4Gb光纤通道点到点磁盘阵列扩展 高度:5.25英寸(13.34厘米),3个EIA单元 宽度:17.72英寸(45.0厘米) 厚度:14.00英寸(35.56厘米) 重量:最多68磅(30.9千克)配置 XX市XXXX医院(西院)PACS-MIIS系统技术方案 第 页 共 129 页 第五节、 备份实现方案 备份的必要性 要保证系统稳定可靠地运行,关键是要保护基于计算机的信息,也就是存储在计算机内的数据。虽然,计算机技术的普及和发展给人们的日常生活提供了很多便利,然而,人为的操作错误,系统软件或应用软件的缺陷、硬件的损毁、电脑病毒、黑客攻击、自然灾难等等诸多因素都有可能造成计算机中数据的丢失,从而给企业造成无可估量的损失。 而对于XX市XXX医院PACS系统来说,计算机系统的数据丢失,会使正常的办公、办事业务工作无法正常进行,产生严重后果。此时,一旦计算机系统出现数据丢失,最关键的问题在于如何尽快恢复计算机系统,使其能正常运行。 备份的原则 备份策略制定原则 对数据进行备份是为了保证数据的一致性和完整性,消除系统使用者和操作者的后顾之忧。不同的应用环境要求不同的解决方案来适应,一般来说,一个完善的备份策略,应满足以下原则: Ø 实时性 XX市XXX医院PACS系统的关键要求是24小时不停机运行,因此在备份的时候,数据库仍然处于打开的状态。那么在进行备份的时候,要采取措施,实时地进行事务跟踪、查看数据库状态,以保证正确地备份系统中的所有数据。 Ø 高性能 随着业务的不断发展,数据越来越多,更新越来越快,在休息时间来不及备份如此多的内容,在工作时间备份又会影响系统性能。这就要求在设计备份时,尽量考虑到提高数据备份的速度,提高数据备份的性能。 Ø 易操作 XX市XXXX医院(西院)PACS-MIIS系统技术方案 第 页 共 129 页 数据备份应用于不同领域,系统管理员的专业技能也处于不同的层次。这就要求一个好的备份方案操作简单直观,以便缩短操作人员的学习时间,减轻操作人员的工作压力,使备份工作得以轻松地设置和完成。 一、 备份软件选型原则 备份软件为最大规模的UNIX和Microsoft Windows系统全面数据保护。直观的图形用户界面,允许组织机构管理所有备份和恢复任务的方方面面,并为用户制定完全一致的备份策略, 备份软件需要为Oracle、Microsoft SQL Server等提供数据库识别和应用备份与恢复解决方案。备份软件必须满足以下特性: Ø 可伸缩性: 集中式管理与控制、高性能技术以及灵活的多层次体系架构,能够适应现代数据中心与日俱增的需求。 Ø 平台独立性: 保护广泛系列的操作系统。例如:Sun Solaris、Microsoft Windows等。无论是哪种平台,都能够实现相同的性能和功能。 Ø 基于策略的集中式管理: 中央控制台通过一个直观界面,提供单一管理点,允许备份管理员以更有效的方式,管理大量的服务器。能够跨越许多服务器,为数以千计的用户实现企业备份操作自动化,同时加强所有存储设备的管理力度。 Ø 高性能: 采用多路传输方式,把多个不同数据流发送至单一磁带驱动器,为客户硬件实现最大化额定吞吐量。还利用并行机制,向许多磁带设备发送数据流,或通过单一备份作业,自动生成许多数据流。 Ø 透明的不间断备份: 为关键任务数据库提供安全可靠的保护,而且不影响应用可用性。高度有效的设计大大提升了CPU在备份操作期间的使用率。 XX市XXXX医院(西院)PACS-MIIS系统技术方案 第 页 共 129 页 二、 备份存储产品介绍 Dell EqualLogic PS6500E 是一款虚拟化 iSCSI SAN,集智能化、自动化与容错于一体,提供简化的管理、快速的部署、企业级性能和可靠性以及无缝扩展性。 借助 SATA 磁盘驱动器,PS6500E 可提供极佳的单位 GB 成本,以及高达 576TB 的高容量存储。 卓越的易用性 PS6500E 是一个智能存储阵列,可提供快速安装、简单管理和无缝扩展。 所有 PS 系列存储阵列都包括 SAN 配置特性和功能,可以检测网络拓扑、自动构建 RAID 组和执行系统运行状况检查,以帮助确保所有组件都完全正常工作。 PS6500E 通常可在一小时内完成配置并开始提供存储服务。 具有企业级可靠性的模块化设计 EqualLogic PS 系列虚拟化的模块化存储体系结构,使 IT 管理人员在需要时可仅购买他们所需的存储 — 避免出现利用不充分和过度配置的情况。 通过使用具有专利的数据移动技术,所有 PS 系列阵列均可互相配合工作,实现自动数据管理,在所有资源之间平衡负载,并可以通过扩展满足不断增长的需求。 所有 PS 系列是专为满足并超越数据中心的苛刻要求而设计的。 PS6500E 具有容错功能,并配备完全冗余和热插拔组件 — 标准双控制器、双风扇托架、双电源和具有热备件的磁盘驱动器。 自校正回写高速缓存具有电池后备,可以在多个控制器之间创建镜像,在不损失性能的同时提供顶级保护。 PS6500E 具有内置存储功能,一旦交付给顶层数据中心,就能为不同规模的组织提供最佳的存储空间。 无需额外的软件许可费,EqualLogic 阵列就可提供下列企业数据服务和软件功能: XX市XXXX医院(西院)PACS-MIIS系统技术方案 第 页 共 129 页 管理 · PS 组管理器 · SAN 中心多 SAN 历史性能监测 · 快速配置 · 远程设置向导 · 基于角色的管理 · 卷管理 数据保护、可用性和恢复 · 多路自动复制 · 即时卷恢复 · 多路径 I/O11 · 多卷、可写快照 · 快照和自动复制计划程序 · 卷克隆 · 卷一致性组 存储虚拟化 · 阵列清空 · 自动负载平衡 · 自动或手动存储分层 · 完整的 SAN 虚拟化 · 在线数据和卷移动 · RAID 负载平衡 XX市XXXX医院(西院)PACS-MIIS系统技术方案 第 页 共 129 页 · 存储池 · 精简配置 维护 · 自动状态磁盘监测系统 · 电子邮件主页 · 盘柜监测系统 服务器管理与保护集成 · 自动快照管理器/Microsoft 版2 · 自动快照管理器/VMware 版3 · 自动 MPIO 连接管理 · Microsoft VSS 和 VDS 供应商 · 为 Microsoft®  Exchange® 、SQL Server® 、Windows®  文件系统与 VMware®  VMFS 提供的智能复制 · VMware®  Site Recovery Manager Adapter XX市XXXX医院(西院)PACS-MIIS系统技术方案 第 页 共 129 页  产品配置 存储控制器 具有总容量为 4 GB4 的电池后备高速缓存的双控制器 电池后备高速缓存提供最长 72 小时的数据保护   硬盘驱动器 48 个 SATA 热拔插硬盘驱动器   驱动器容量 提供容量为 500GB 或 1TB 的 7,200 RPM SATA II 硬盘   系统容量 24TB4(使用 48 个 500GB SATA 磁盘驱动器) 48TB4(使用 48 个 1TB SATA 磁盘驱动器)     技术亮点 卷 最多 1,024   快照 每卷 512 / 总共 10,000   访问 PS 系列组的主机数 每池 512 / 每组 2,048   主机协议 任何符合标准的 iSCSI 发起端   支持的操作系统 Windows®  2000 Server Windows Server®  2003 Windows Server®  2008,包括 Hyper-V VMware®  ESX Server 3 / 3.5 / ESXi 3.5 Citrix®  XenServer Red Hat®  Enterprise Linux®  SUSE®  Linux Enterprise Linux SunTM  Solaris UNIX®  IBM®  AIX HP-UX®  Mac OS®  X Novell®  Netware®  RAID 支持 RAID 5、RAID 6、RAID 10 和 RAID 50   GbE 网络接口 每控制器 4 个铜缆接口 XX市XXXX医院(西院)PACS-MIIS系统技术方案 第 页 共 129 页   TCP 网络支持 IPv4、IPv6 核心支持,包括 JITC   扩展选项 可通过联机与同一 SAN 组中的其它 EqualLogic PS 系列阵列相结合;PS6500E 仅可与其它 PS5500E 和/或 PS6500E 系统共存于一个池中     可靠性 冗余、可热插拔的控制器、电源/冷却风扇和磁盘 独立磁盘驱动器插槽电源控制     盘柜监测系统 自动备件配置和使用 智能 自动坏块替换 自动状态磁盘监测系统 (ADMS),可监测磁盘驱动器中数据的运行状况     管理接口 SAN 中心多组性能和事件监测工具 SNMP、telnet、SSH、HTTP、Web (SSL) 和主机脚本 串行控制台 支持多管理员 配置独立管理网络的能力     安全性 CHAP 验证 iSCSI 的访问控制 管理接口的访问控制,包括对 RADIUS 的支持     通知方法 SNMP 陷阱、电子邮件和系统日志     电源 交流电压:100-240 VAC ±10% 单相 频率:47-63Hz 功率因数:0.95(最小值) 功耗:1400 VA、1,400 峰值 VA(工作最大值) 散热:3,400 BTU每小时(最大值) 电源:三个 440W 直流电源     环境参数 温度范围:5 到 35°C / 41 到 95°F 存储温度:-20 到 60°C / -22 到 140°F 海拔高度:-70 到 3,000 m(工作状态)/ -305 到 12,192 m (非工作状态) XX市XXXX医院(西院)PACS-MIIS系统技术方案 第 页 共 129 页 相对湿度:20 到 80%(非冷凝、工作状态)/ 5 到 95%(非冷凝、非工作状态) 震动:5 g 10 ms ½ sine(工作状态)/ 30 g 10 ms ½ sine(非工作状态) 振动:5-500Hz 下随机 0.21 grms(工作状态)/ 2-200Hz下随机 1.04 grms(非工作状态) 噪声:LwA 6.6 Bel 空气质量:ISA-S71.04-1985 定义的气载污染物级别 G2 或更低     物理规格 高度:17.5 厘米 / 6.89 英寸 / 4 个 EIA 单位 宽度:48.3 厘米 / 19.01英寸 / 符合1EC的机架 厚度:96 厘米 / 37.8 英寸 重量:74.8 千克 / 165 磅     法规与环境符合性 法规类型: E02J 法规类型: E02J001 产品安全、EMC和环境参数数据表 戴尔法规符合性主页 戴尔和环境 三、 备份软件产品介绍 Symantec Backup Exec™ 12.5 for Windows® Servers Windows 数据保护领域的金牌标准 概述 Symantec Backup Exec™ 12.5 为服务器和台式机提供了业界领先的备份和恢复防护,为最新的 Windows Server®2008 环境提供了全面数据保护,同时还为 VMware 和Microsoft® Hyper-V 虚拟系统提供支持。借助全面恢复功能以及可以为关键 Microsoft 应用程序提供持续数据保护的能力,Symantec Backup Exec 可以确保关键业务数据得到有效的保护,并且可以实现快速恢复,防护范围细化到单个电子邮件或文档。 Symantec Backup Exec 12.5 还提供了创新的多产品集成,通过与 Symantec Enterprise Vault™、Symantec™ThreatCon 安全警报系统以及全新的 Symantec OnlineStorage 1 相集成,简化并增强了公司保护、备份和归档重要数据的能力。凭借为物理和虚拟环境提供创新的集成和全面的数据保护,Symantec Backup Exec 12.5 成为Windows 数据保护领域的金牌标准。 主要优势 为全球 150 多万客户提供业界领先的 Windows 数据保护解决方 • 通过一个控制台为物理和虚拟系统(包括 VMware 和Hyper-V 虚拟系统)提供优化的数据保护功能。 为整个 Windows Server 2008 组合提供业经 Microsoft认证的备份和恢复解决方案,确保从一开始就能够为重要的 XX市XXXX医院(西院)PACS-MIIS系统技术方案 第 页 共 129 页 Windows 服务器提供全面支持 • 采用正在申请专利的全面数据恢复技术降低主流 Microsoft 应用程序(包括 Exchange、SharePoint® 以及 Active Directory®)的存储要求并缩短它们的恢复 时间 • 利用可伸缩的远程代理和选件,防止异构服务器上的数据丢失,并最大限度地提高支持的网络数据管理协议 (NDMP) 文件管理器和存储域网络 (SAN) 环境的 性能 • 通过一个控制台,轻松地更新和管理分布在整个网络或远程办公室的 Windows 数据中心内不断扩展的Backup Exec 基础架构 • 消除了备份窗口,同时通过持续数据保护,轻松满足Exchange、文件服务器和 SQL 数据的恢复点目标 • 集成的安全、备份和归档功能,通过赛门铁克多产品集成,为发展中企业进一步提供全面的数据保护。 全面的数据和系统保护 Symantec Backup Exec 12.5 在一个产品套件中提供了全面的数据保护和恢复解决方案,能够降低处理数据(公司最宝贵的资产)备份与恢复的复杂性。无论数据是驻留在 Windows 文件服务器、台式机、虚拟服务器上,还是 Exchange、SQL 或 SharePoint 这样的关键应用程序服务器上,Symantec Backup Exec 12.5 的功能和兼容性都足以为数据和系统提供全面的保护和恢复。 Symantec Backup Exec 12.5 旨在满足当今企业不断增长的需求,为 Windows 环境提供了全面的磁盘和磁带数据保护与恢复。Backup Exec 解决方案提供传统基于磁带及基于磁盘的持续数据保护,同时完全消除了备份时间,加快了数据恢复速度,并使最终用户无需 IT 干预即可恢复自己的文件。Symantec Backup Exec 12.5 XX市XXXX医院(西院)PACS-MIIS系统技术方案 第 页 共 129 页 还提供了正在申请专利的全面恢复技术,使企业能够在几秒钟之内通过单个备份恢复数据,包括单个电子邮件、文件夹和文档等关键业务信息。 可选的集中式管理控制台可以对分布式备份和远程服务器进行可伸缩管理。全新的基础架构管理还可以通过单一控制台为 Backup Exec 许可证和软件补丁程序提供简化的清单制作、部署和升级。缜密的数据库和群件代理及存储选件可以轻松地扩展数据保护范围,不仅可以保护关键应用程序,还可以提高存储环境的灵活性。 四、 备份策略与备份/恢复流程的制定  备份策略介绍 为了构建一个良好的备份系统,除了需要配备有好的软硬件产品之外,更需要有良好的备份策略和管理规划来进行保证。备份策略的选择,要统筹考虑需备份的总数据量,线路带宽、数据吞吐量、时间窗口以及对恢复时间的要求等因素。目前的备份策略主要有全量备份、增量备份和差分备份。全量备份所需时间最长,但恢复时间最短,操作最方便,当系统中数据量不大时,采用全量备份最可靠。增量备份和差分备份所需的备份介质和备份时间都较全量备份少,但是数据恢复麻烦。根据不同业务对数据备份的时间窗口和灾难恢复的要求,可以选择不同的备份方式,亦可以将这几种备份方式进行组合应用,以得到更好的备份效果。 全量备份(Full Backup),所谓全量备份,就是对整个系统包括系统文件和应用数据进行的完全备份。这种备份方式的优点是数据恢复所需时间短。缺点是备份数据中有大量内容是重复的,这些重复的数据浪费了大量的磁带空间,无形中增加了数据备份的成本;再者,由于需要备份的数据量相当大,因此备份所需时间相对较长。 增量备份(Incremental Backup),增量备份指每次备份的数据只是相当于上一次备份后增加的和修改过的数据。这种备份的优点很明显:没有重复的备份数据,节省磁带空间,又缩短了备份时间。但它的缺点在于当发生灾难时,恢复数据比较麻烦,需进行多次数据恢复才能恢复至最新的数据状态。 XX市XXXX医院(西院)PACS-MIIS系统技术方案 第 页 共 129 页 差分备份(Differential Backup),差分备份就是每次备份的数据是相对于上一次全量备份之后新增加的和修改过的数据。差分备份无需每次都做系统完全备份,因此备份所需时间短,并节省磁带空间;另外,差分备份的灾难恢复也很方便,系统管理员只需两次备份数据,即全量备份的数据磁带与发生灾难前一天的备份数据磁带,就可以将系统完全恢复。 备份策略包括两个部分,一、操作系统和应用程序代码的备份策略,二、业务数据的备份策略。 操作系统和应用程序代码的备份策略比较简单,一般可先对所有系统做一次全备份,然后每周对关键系统做一次全备份;此外,每台机器做过软件安装或系统升级后,应立刻做一次全量备份。当操作系统和应用程序代码出现故障时,将全量备份的数据按照相应的办法恢复即可。 业务数据的日常备份策略可按如下制订: (1) 每周在访问量比较小的时候做一次全量备份; (2) 每天对业务数据做一次差分备份或增量备份; (3) 每次业务数据做大幅度调整后应立即做一次全备份。  订制备份时间及备份方式 根据XXX医院的业务现状和系统环境,我们建议存储系统管理员在每天的夜间进行数据的增量备份;每周的星期日进行一次数据库的全备份。 XX市XXXX医院(西院)PACS-MIIS系统技术方案 第 页 共 129 页 每天增量备份的好处是减少了备份时间,提高了备份速度,可对每天的增量数据管理。将备份操作安排在夜间进行主要是因为夜间业务量相对较少,可以尽可能减少备份操作对业务系统的影响,如占用数据库服务器CPU,内存等系统资源。 每周全备份的好处是保存了所有数据,当发生系统灾难时,可以在最短的时间内完全恢复所有数据。  数据备份恢复流程 日常备份操作由备份系统自动完成,操作人员按照要求在备份服务器上制定备份策略,全存储区域网的备份由备份服务器统一管理。各客户端可以自行手工启动备份。备份服务器的数据(文件和数据库资料)直接进入磁带库,各客户端的资料由网络传到备份主服务器,进入带库,提高备份质量、保证数据安全。 在系统故障等需要进行数据恢复的情况下,由系统管理人员启动恢复进程,对数据进行恢复。  数据库的备份和恢复 我们可以在业务服务器上配备备份管理软件的数据库备份模块Online Backup Module,从而能够对数据库进行在线并行备份,数据库的备份在每次全备份时间超过两小时的情况下(一般要超过70GB的数据),应采用全备份与增量备份相结合的策略,每天进行增量备份、每周进行全备份。备份数据量很小时,可以采用每日全备份的方式进行,这样具有很高的可靠性和数据一致性。数据库的恢复可以达到实时恢复的能力。 数据库系统恢复时,由于备份的数据库保留了逻辑日志,因此可以恢复所有记录。一般情况,先恢复全备份,再恢复增量备份部分。 五、 备份设备清单 设备名称 型号 配置描述 数量 XX市XXXX医院(西院)PACS-MIIS系统技术方案 第 页 共 129 页 IP存储 Dell EQL PS6500E 配置冗余阵列控制器,共提供8个1GB iSCSI主机端口;4GB高速缓存;配置32块500GB 7.2Krpm SATA 接口硬盘;5年7×24×4原厂服务 2 备份软件 Symantec Backup EXEC 12.5 SYMC BACKUP EXEC SERVER 12.5 WIN PER SERVER SYMC BACKUP EXEC AGENT FOR MSFT SQL 12.5 WIN PER SERVER SYMC BACKUP EXEC SYSTEM RECOVERY SERVER 8.5 WIN PER SERVER 2 第六节、 工作站及医用专业显示器方案 一、 工作站选型 为满足PACS影像、报告访问,新购置影像报告工作站和医用专业显示器。 具体需求如下: 影像及报告工作站(放射、超声、临床等)各类工作站配置如下: 商品名称 规格/性能/尺寸 数量 产品 A类工作站   10台 联想 启天M6900 操作系统 正版 Windows xp 32-bit, 处理器 英特尔酷睿 2 双核处理器 内存 2GB DDR2 硬盘 160GB,7200 rpm, 光驱 SATA DVD-ROM 光驱 显卡 独立显卡 显示器 19寸液晶显示器 保修 提供 3 年部件和 3 年人工及现场维修服务 B类工作站   4 HP XW4600 操作系统 正版 Windows xp 64-bit, 处理器 Intel Core2 Quad Q9400 内存 4GB DDR2 XX市XXXX医院(西院)PACS-MIIS系统技术方案 第 页 共 129 页 硬盘 3.5英寸7200RPM SATA II,320GB 光驱 DVD-ROM 光驱 显卡 性能不低于512MB NVIDIA NVS 420 Quad Monitor 显示器 19寸液晶显示器 保修 提供 3 年部件和 3 年人工及现场维修服务         C类工作站   2 联想 X200 AJ5 操作系统 正版 Windows Vista Business 处理器: Intel Core2 Duo(Penryn) P8600 内存容量: 2048MB DDR3 硬盘容量: 250GB 屏幕尺寸: 12.1英寸 显示芯片: 性能不低于Intel GMA X4500HD显卡 电池规格 6芯锂电池 蓝牙支持 蓝牙2.0+EDR 指取设备: 指纹识别系统、指点杆 无线通讯: 802.11a/g/n无线网卡 I/O接口: 3×USB2.0、1×VGA、1×RJ11、1×RJ45、1组音频输出和输入接口、扩展坞接口,1个HDMI,1×ExpressCard 保修: 提供 3 年维修服务 二、 医用专业显示器选型 型号 数量 产品内容 Dome E3 3套 单屏,20.8英寸,分辨率:1536X2048,3兆像素灰阶屏(3MP), 3061灰阶,亮度1000cd/㎡,对比度:700:1,液晶显示器系统(含显示器、医用专用显卡、全自动校正软件、亮度调整控制软件) XX市XXXX医院(西院)PACS-MIIS系统技术方案 第 页 共 129 页 Dome E3 4套 双屏,20.8英寸,分辨率:1536X2048,3兆像素灰阶屏(3MP), 3061灰阶,亮度1000cd/㎡,对比度:700:1,液晶显示器系统(含显示器、医用专用显卡、全自动校正软件、亮度调整控制软件) Dome E5 1套 单屏,21.3英寸,分辨率:2048X2560,5兆像素灰阶屏,(5MP), 3061灰阶,亮度750cd/㎡,对比度:800:1,液晶显示器系统,(含显示器、医用专用显卡、全自动校正软件、亮度调整控制软件) Dome GX2MP 3套 单屏,20.1英寸,分辨率:1200X1600,2兆像素彩色屏(2MP),1786灰阶,亮度300cd/㎡,对比度:1000:1,液晶显示器系统(含显示器、医用专用显卡、全自动校正软件、亮度调整控制软件) Dome PR5020投影仪 1套 医用投影仪(含100英寸投影屏幕、医用专业显卡、全自动校正软件) 第八章 XXX医院(西院)项目实施计划 实施周期为120天。 PACS系统的建设是一项复杂的系统工程,选择正确的产品和合作伙伴是成功的第一步。PACS系统的项目实施涉及医疗设备的接入,软硬件的融合,软件的二次开发等等,需要医院与软件供应商投入大量的人力、物力、财力。 公司长期以来坚持的理念是: 系统验收投入运行,不是项目的结束,而是医院和我们长期合作的开始。 从客户角度来说,除了要建设好系统,更要用好系统,充分发挥系统的性能,创造更大的经济效益和社会效益,因此,良好、及时、专业的售后服务是至关重要的。另一方面,随着时间的推移和技术的进步,医院的需求也会不断发生变化,持续的提供产品的升级和定制开发能力对系统的使用生命周期的长短也是非常关键的。公司愿意与XX市XXXX医院(西院)成为长期的战略合作伙伴,超越项目合作,形成联合开发,共同进步的更高层次的合作关系。 XX市XXXX医院(西院)PACS-MIIS系统技术方案 第 页 共 129 页 第一节、 XX市XXXX医院(西院)FULL-PACS项目的组织形式 l 院方成立一个以相关领导亲自负责的项目领导小组,和一个由相应科室有关人员组成的项目工作小组。 l 成立一个以业务副总亲自负责的项目领导小组,和一个以技术部门为主,包括商务、物流、采购、财务的项目工作小组。 l 由制定项目实施计划,报请院领导小组评审,评审通过后则按照计划实施,实施过程由院领导小组和领导小组共同监控。整体项目实施管理模式请参见下图: 第二节、 项目团队组织结构图 项目团队介绍 序号 项目组名称 职能 人员配置 负责人 XX市XXXX医院(西院)PACS-MIIS系统技术方案 第 页 共 129 页 1 项目总负责 项目总负责人,项目实施总体设计、需求分析、流程确认、进度控制、质检控制、工程协调,系统验收等 1 业务副总 2 专家顾问组 项目技术、商务、资金等顾问支持 2 技术总监 3 软件研发组 与院方协调、进行软件适应性调整与系统融合 6 研发部经理 4 工程技术组 工程实施、工程项目文档编写及管理、系统管理员应用培训、医护人员应用培训,系统验收 6 技术部经理 5 采购物流组 系统设备采购及货物运输 2 采购经理 6 质量控制组 工程师现场管理、硬件质量控制、系统软件运行质量管理 2 质量部经理 第三节、 项目计划 XX市XXXX医院(西院)与公司共同成立项目小组后,明确项目成员以及职责,项目联络机制等相关事宜,并逐项确立: l 可行性研究:针对软件定制功能的开发方案和系统融合方案进行可行性分析,最终形成可行性报告。 l 施工前的准备:做好工期、人员、资金计划,统一进行IP地址规划以及分配,科室相关准备工作确认(场地、电源、桌椅),使用PACS系统的相关医务人员信息,接入设备的详情确认(DICOM/WORKLIST接口参数确认)等。 l 工程设计:与PACS供应商进行工程设计,必要时可邀请相关的其它厂商进行。 l 进程管理:认真细致的划分子任务,分析项目甘特图,充分利用“流水”和“并行”优化项目进程,定期进行项目回溯,提高项目实施质量。 l 质量管理:采用ISO9000的方式,可以进行回溯,制定项目矩阵,做到实施者与具体工作的严格挂钩。 l 风险管理:对项目实施中可能的风险进行预先评估和风险对策处理,做到有备无患,对于已经出现的风险采用早提出、早分析、早解决,不至于因小积大,造成不可挽回的损失。 l 沟通管理:项目联络机制的确立,院方和PACS供应商的联络接口,工作管理采用每周固定日期以书面形式进行汇报。 XX市XXXX医院(西院)PACS-MIIS系统技术方案 第 页 共 129 页 l 生产要素的管理:生产装机规范的确认。 第四节、 项目过程管理 一、 项目实施概要 根据ISO9000的操作规范,为了对项目过程进行有效的控制和管理。同时从根本上保障用户的利益,提高工程实施的效率和质量,专门制订了此工程实施规范。将在XX市XXXX医院(西院)PACS项目的实施过程中严格按照本规范进行实施。 工程总体实施流程: 准备阶段 项目启动阶段 研究实施阶段 工程实地实施 验收阶段 二、 准备阶段 工作描述:在合同签订后,由项目经理完成工程实施前的一切必要的准备工作,了解医院的基本信息及要求,并据此做出项目计划。 流程说明: 营销中心、研发部、工程中心负责人,销售经理、项目经理 项目经理制定,工程中心审核 公司内部协调会 准备项目计划 三、 项目启动阶段 工作描述:在医院召开项目启动会,向院方信息化负责人讲解工程实施规范及本次工程实施安排,制订《工程项目进度表》 XX市XXXX医院(西院)PACS-MIIS系统技术方案 第 页 共 129 页 流程说明: 项目经理(必要时可由上一级负责人参与),院方信息化小组成员参加 项目经理制定,工程中心审核,院方确认 项目启动会 制订项目计划 四、 项目实施阶段 1.实施阶段(一) 工作描述:由院方信息化领导小组牵头,组织各相关科室负责人开会。培训管理思路。讲解数据准备内容,安排数据准备责任部门。 在医院对系统基本了解后进行,了解整个系统与医院现有管理流程的异同, 及必须更改的内容。 流程说明: 对医院相关科室负责人培训,协调数据准备工作。 首次需求了解及确认 项目经理负责 医院相关科室负责人参加 项目经理负责 医院相关科室负责人参加 2.实施阶段(二) 工作描述:医院需求确认后,公司技术支持部进行客户化修改。 3.实施阶段(三) XX市XXXX医院(西院)PACS-MIIS系统技术方案 第 页 共 129 页 工作描述:培训院方的系统管理人员信息系统的基本维护和操作,使其该人员能熟悉信息系统的基本流程,能辅助工程人员进行下一部培训工作。继续医院操作人员的培训工作,协助医院数据准备人员的数据录入。完成后对医院参加培训人员的系统操作考核。负责对医院信息系统的数据准备情况进行核对,保证数据的准确性。对系统实施前的准备工作进行确认,包括网络、硬件、操作系统等诸方面,核对参数设置情况。 流程说明: 培训医院系统管理人员 培训医院操作人员, 培训工程师负责 对象为系统管理员 培训工程师、系统管理员负责 对象为医院操作人员 协助数据录入 培训工程师、系统管理员负责 对象为医院操作人员 其他准备工作的确认 工程实施人员负责 参数设置的检查 工程实施人员负责 4.工程实地实施 工作描述:培训、准备、客户化工作完成后,进入工程实施阶段。实施前先进行系统的初始化,做好数据备份工作,进行模拟运行,修正运行中的问题。正常后转入正式运行。 流程说明: XX市XXXX医院(西院)PACS-MIIS系统技术方案 第 页 共 129 页 系统初始化 备份正式运行库 系统模拟运行,修正错误 正式运行 工程实施人员负责 系统管理员协助 项目经理负责 工程实施人员 (技术支持) 项目经理 院方确认 五、 验收阶段 工作描述:医院对整个系统的质量进行工程验收。 流程说明: 编写《软件工程总结报告》《软件工程验收报告》,院方确认 项目经理编写,院方签字确认 项目验收 项目经理负责 销售经理协助 六、 售后服务阶段 工作描述:负责对在免费维护期和签订售后服务协议的医院进行响应维护。 流程说明: XX市XXXX医院(西院)PACS-MIIS系统技术方案 第 页 共 129 页 接受客户需求 记录客户需求 提交给项目主管(资深技术支持) 安排解决人员,计划,方案 督促项目主管,了解修改进度 修改完成,提交客户后做记录 客户回访,了解客户对响应的满意度,并记录 质量主管 需求记录单售后服务记录单 质量主管 项目主管 质量主管 技术支持 质量主管 质量主管 XX市XXXX医院(西院)PACS-MIIS系统技术方案 第 页 共 129 页 第五节、 项目质量管理 为了防止产品质量问题影响XX市XXXX医院(西院)FULL-PACS项目的建设,公司严格遵循ISO9000质量认证体系的要求,从抓事前、事中、事后三个环节入手,提高产品质量,针对XX市XXXX医院(西院)FULL-PACS项目将建立以下质量保障体系。 一、 产品质量控制 PACS软件质量保证是以独立审查方式,从第三方的角度监控软件开发任务的执行,就软件项目是否正遵循已制定的计划、标准和规程给开发人员和管理层提供反映产品和过程质量的信息和数据,提高项目透明度,通过的质量认证包括: 1.FULL-PACS产品质量保障体系 软件质量保证(Software Quality Assurance,SQA),主要包括以下四个方面: l 通过监控软件开发过程来保证产品质量。 l 保证开发出来的软件和软件开发过程符合相应标准与规程(DICOM3.0,HL7,IHE等)。 l 保证软件产品、软件过程中存在的不符合问题得到处理。 l 确保项目组制定的计划、标准和规程适合项目组需要,同时满足评审和审计需要。 2.FULL-PACS质量保障操作流程 在具体实施中,公司软件质量保障遵循以下过程: l 建立SQA(Software Quality Assurance)组,以质量部经理负责领导。 l 选择和确定SQA活动,即选择SQA组所要进行的质量保证活动,这些SQA活动将作为SQA计划的输入。 l 制定和维护SQA计划,这个计划明确了SQA活动与整个软件开发生命周期中各个阶段的关系。 l 执行SQA计划、对相关人员进行培训、选择与整个软件工程环境相适应的质量保证工具。 l 不断完善质量保证过程活动中存在的不足,改进项目的质量保证过程。 3.FULL-PACS质量保障操作方法 选择和确定SQA活动的目的是策划在整个项目开发过程中所需要进行的质量保证活动,质量保证活动与整个项目的开发计划和配置管理计划相一致,公司把该工作细化为以下五类: XX市XXXX医院(西院)PACS-MIIS系统技术方案 第 页 共 129 页 l ²评审软件产品、工具与设施:在评审时不只对最终的软件代码进行评审,还要对软件开发计划、标准、过程、软件需求、软件设计、数据库、手册以及测试信息等进行评审。评估软件工具是为了保证项目组采用合适的技术和工具。评估项目设施的目的是保证项目组有充足设备和资源进行软件开发工作。 l ²SQA活动审查的软件开发过程:SQA活动审查的软件开发过程主要有:软件产品的评审过程、项目的计划和跟踪过程、软件需求分析过程、软件设计过程、软件实现和单元测试过程、融合和系统测试过程、项目交付过程、控制过程、配置管理过程。特别要强调的是,为保证软件质量,公司赋予了SQA阻止交付一切不符合项目需求和标准产品的权利。 l ²参与技术和管理评审:参与技术和管理评审的目的是为了保证此类评审满足项目要求,便于监督问题的解决。 l 做SQA报告:SQA报告对软件产品或软件过程评估的结果,并提出改进建议,并将其评估的结果文档化备案。 l 做SQA度量:公司SQA度量是指记录花费在SQA活动上时间、人力等数据。通过大量数据的积累、分析,可以使项目领导对质量管理进行定量的分析,利于质量管理活动的进一步开展。 二、 第三方硬件产品质量控制 1.硬件质量保障体系 l 建立资源库:结合平时市场调研,建好两个资源库,一是货物、工程、服务信息资源库,对通过多种渠道采集的各类信息(如货物的品牌名称、技术指标、质量标准、售后服务等)收集、筛选,加以建立;二是供应商信息资源库,对报名登记的供应商采集的各项信息(如资质信誉、经营范围、营业执照有效期、合同履约情况等)登记、汇总,加以建立。在每次采购实施前,对用户单位需求货物的名称和相关技术指标的描述进行审核,按国家质量技术监督局颁发(核准)的标准,结合采购货物(工程、服务)特点、质量要求、供货期限,对供货单位资质提出明确要求。 l 合同履约监督管理:强化事中合同履约监督管理工作,这是保证产品质量的中心环节。主要是根据《合同法》的要求,规范采购合同文本,以《招标文件》为依据,充实质量保证和售后服务等内容,明确合同双方责、权、利关系,并及时建立合同档案,设立登记备案簿,实时监督供应商按合同规定履行义务,同时督促、协助、指导采购小组把好质量检验关。 XX市XXXX医院(西院)PACS-MIIS系统技术方案 第 页 共 129 页 l 采购行为管理:健全事后诚信档案、规范采购行为,这是保证采购质量的必要手段。主要是建立供货质量、售后服务跟踪回访反馈机制,定期或不定期调查供应商的货物(工程、服务)质量和售后服务的意见,在此基础上逐步建立供应商诚信档案,作为今后采购评标《企业信誉分》的打分依据。 2.硬件质量保障操作流程 具体实施中,对于硬件采购我们严格遵循以下操作流程: l 采购小组抓好对外成交环节,慎重签订好贸易合同中的检验索赔条款和品质数量条款,以现行的生产标准为基础进行质量把关。在成交后,把成交品具体地向技术小组部门详细布置,提供外贸合同、要货单或供货合同。 l 采购小组在组织货源进货时,首先向认证、注册的企业、生产厂订购或生产出口商品。其次,在进货时应按合同的要求,对产品的品质、规格、包装和数(重)量进行全面验收。对产品的外观和内在质量,逐批认真进行验收,不符合要求的要及时由生产单位返工整理,切实做到不合格品不交给技术小组。经验收合格的商品,做好运输工作,防止粗暴作业使商品受损。选择良好合适的仓储条件,健全保管制度,加强批次管理。 l 采购小组在组织货源进货时由专人按照合同、信用证规定条款以及其他有关规定,对照厂检证和验收记录进行认真审核,必要时应进行查验、抽验,对质量、包装符合合同、信用证要求的,方可组织出运。 第六节、 项目培训计划 一、 培训计划 PACS系统培训计划 培训代码 培训项目 培训人员类别 讲师类别 A B C D E 甲 乙 JN-PX001 基础 计算机使用环境要求 2 2 2 2 2 JN-PX002 计算机维护和清洁注意事项 XX市XXXX医院(西院)PACS-MIIS系统技术方案 第 页 共 129 页 JN-PX003 系统开/关机和操作系统登录 JN-PX004 FULL-PACS系统登录 JN-PX005 PACS 工作流程 RIS、ImgViewer、PacsGate 基本工作流程 2 2 2 3 1 3 JN-PX006 RIS预约登记模块 基本功能 1 1 3 3 3 JN-PX007 预约处理 JN-PX008 登记管理 JN-PX009 实际操作训练 3 3 3 JN-PX010 MedRI质量控制模块 基本功能 1 1 1 3 影像质量评估记录 JN-PX011 RIS诊断模块 RIS诊断模块基本功能 3 1 3 JN-PX012 病员信息浏览/查询 JN-PX013 报告查询 JN-PX014 报告书写、编辑 JN-PX015 报告打印 JN-PX016 实际操作训练 3 1 3 JN-PX017 ImgViewer影像模块 ImgViewer基本功能 3 3 1 3 JN-PX018 ImgViewer图像查询 JN-PX019 ImgViewer图像处理 JN-PX020 ImgViewer胶片打印 JN-PX021 ImgViewer图像转发 JN-PX022 实际操作训练 3 3 3 JN-PX023 PacsGate网关模块 PacsGate基本功能 1 1 1 1 JN-PX024 PacsGate采集归档 JN-PX025 实际操作训练 1 1 1 JN-PX026 Archive归档服务器 Archive归档服务器基本功能 3 2 JN-PX027 Archive归档服务器权限管理 JN-PX028 Archive归档服务器设备添加管理 JN-PX029 影像科室服务器 影像科室服务器基本功能 2 2 影像科室服务器配置管理 JN-PX030 临床软件应用 临床软件应用基本功能 2 2 2 临床应用配置管理 JN-PX031 超声软件应用 信息登记、图像采集、报告打印、统计分析 1 1 1 2 JN-PX032 内窥镜软件应用 信息登记、图像采集、报告打印、统计分析 1 1 1 2 JN-PX033 病理软件应用 信息登记、大体标本图像采集、显微镜图像采集、报告书写打印、统计分析 1 1 1 2 JN-PX034 系统维护 操作系统培训 10 10 数据库培训 XX市XXXX医院(西院)PACS-MIIS系统技术方案 第 页 共 129 页 实际操作练习 常见故障分析 常见故障排除 总时数 10 21 22 33 3 40 10 一、培训对象类别 A:报告医生:放射科主任、医生组长、普放、CT、MRI、胃肠、DSA医师等 B:技师:放射技术组长、普放、CT、MRI、胃肠、DSA、病理、超声、内窥镜医师等 C:事务人员:护士长、护士等 D:系统维护管理人员 E:临床医生 二、讲师人数基本需求:两类,时段详见课程表 第九章 XX市XXXX医院(西院)售后服务承诺 公司国内领先的研发实力,技术服务实力,与XX市XXXX医院(西院)高水准的医学影像诊疗实力相结合,必将使XX市XXXX医院(西院)FULL-PACS系统成为国内领先的医学影像信息系统。 公司一直秉承“服务从心开始”的理念,为客户提供最专业的服务。 第一节、 XX市XXXX医院(西院)FULL-PACS项目售后服务目标 l 公司与XX市XXXX医院(西院)强强联合,形成医院信息化研发战略的长期合作,不断完善和优化系统、扩充新功能、开发深层次的应用; n l根据医院要求提供长期个性化开发合作; XX市XXXX医院(西院)PACS-MIIS系统技术方案 第 页 共 129 页 n l根据医院的要求,可以提供部分软件的源代码。 n l与医院联合进行新产品的合作开发,双方共享知识产权。 l 保证系统的长期不间断的稳定运行。遇到重大事件,技术服务中心的人员将在4小时内到达客户现场,保证365天支持系统正常运行; l 终身免费提供软件的升级服务。在保修期内,在医院业务和工作流程发生调整需要修改软件功能时,免费进行软件的修改和调整; 第二节、 售后保修期条款 一、 保修承诺 l 公司对XX市XXXX医院(西院)FULL-PACS项目提供一年免费保修,不再单独收取服务费用。 l 项目涉及的硬件产品从硬件验收之日起保修三年,或参照硬件厂家保修协议。 l 对医院技术人员进行系统管理培训。 l 保修期内,凡属硬件和软件产品本身质量而引起的故障,公司不收取医院任何费用。 二、 免保条款说明 用户应正确使用PACS系统中软硬件产品,在保修期内发生下列情况,不能享受免费维修服务: l 由于使用保管不当,电源电压不符合规定而造成的系统损坏。 l 非我公司专业人员拆装、搬动修理造成的系统故障。 l 自行改动服务器和工作站参数,安装与FULL-PACS系统无关软件而造成的应用软件损坏。 l 因不可抗拒力(如自然灾害、战争等)造成的故障或损坏。 三、 保修期以外服务条款 l 保修期外,向用户提供免费电话技术支持和资料下载服务。 l 保修期外,现场维修时按成本收取服务费。 XX市XXXX医院(西院)PACS-MIIS系统技术方案 第 页 共 129 页 l 保修期外,用户可以向购买PACS保修服务合同,享受保修期内的同等服务。 四、 签订保外维修合同后用户享受以下服务 l 预防性现场维护工作:为用户提供软硬件正确安装及相关的专业知识,公司工程师将现场指导维修安装全过程。 l 产品修改及升级:可根据用户需求对产品中软件部分进行合理修改、开发,并提供全面的升级服务。 l 现场维修服务:用户在正常工作时间提出维修要求,三小时内到达现场,对出现故障的软硬件或相关产品进行维护或更换服务。 l 电话技术支持:在正常工作时间,可拨打服务热线电话,由公司工程师向用户提供电话指导服务。 l 用户硬件发生变化时,及时提供软件注册服务。

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